1.B.15 - PD.8 mechanische, niet chirurgische therapie

Question 1

Welke 3 mogelijkheden zijn er voor mechanische maatregelen zijn er bij ernstige hartfalen waarbij de cardiac output dusdanig laag is dat de functie van alle organen wordt bedreigd?

Answer 1

• intra-aortale ballonpomp
• extracorporele membraanoxygenatie (ECMO)
• left ventricular assist device (LVAD)

Question 2

Hoe werkt een intra-aortale ballonpomp?

Answer 2

• met helium gevulde ballon in de aorta descendens
• in diastole is deze ballon opgeblazen –> diastolische bloeddruk stijgt en coronaire perfusie neemt toe
• in systole loop de ballon leeg –> plotselinge daling van afterload –> stijging van output

Question 3

Hoe werkt een ECMO?

Answer 3

• veno-arteriele ECMO: ondersteuning van zowel hart als longen
• veno-veneuze ECMO: ondersteuning van alleen de longen (bijv. bij respiratoir insufficientie bij een pneunomie)

Question 4

Hoe werkt LVAD?

Answer 4

• pomp aangesloten aan het hart, via de apex naar aorta
• pomp (in buikholte) ondersteunt linkerventrikel
• slang naar buiten
• hoe zieker en ouder de patient hoe slechter de uitkomst