1.B.11 - HC.3 longfunctie en interstitiële afwijkingen Flashcards
Wat zijn waardes voor obstructieve en restrictieve longfunctiestoornissen?
obstructief
- FEV1 verlaagd
- FEV1/(F)VC < 1,64 SD (LLN) of <70%
restrictief
- TLC < 1,64 SD of < 80%
- FEV1 verlaagd
- FEV1/(F)VC normaal of zelfs verhoogd
Intrinsieke oorzaken van restrictie?
- interstitiele fibrose
- pneumonie
- tuberculose
- hartfalen met oedeem
Extrinsieke oorzaken van restrictie en gevolgen?
- hyposcoliose
- extreme overgewicht
- zwangerschap
- ruimte-innemend proces in abdomen
- pijn bij inspiratie
–>
- daling TLC
- geen verhoging FEV1/VC (geen verandering compliantie)
- TLCO neem af (door afname opvlak)
- KCO verandert niet
Neuromusculaire oorzaken van restrictie en gevolg?
- spierdystrofie
- poliomyelitis
- algemene spierzwakte (door ondervoeding)
–>
- TLC en VC verkleint
- RV verandert niet
Welke factoren zorgen bij fibrose voor daling van de diffusiecapaciteit?
- oppervlakte verkleining
- verdikking lucht-bloedbarriere
Wat is de Kroghfactor (KCO)
- maat voor diffusiecapaciteit van membraan
- TLCO(diffusiecapaciteit long)/ Va(alveolair volume)
- fibrose –> KCO omlaag
- toont verdikking van membraan aan
Hoe kan de ventilatie-perfusieverhouding getest worden?
inspanningstesten
- CPET (maximale inspanningstest op fiets)
- 6 minuten wandeltest (met BORG-score als maat voor vermoeidheid)
Hoe wordt de wandeltest uitgevoerd?
- 6 minuten lopen
- gemeten: afstand, zuurstofsaturatie, borgscore, hartfrequentie, bloeddruk
- evaluatie inspanningsactiviteit en follow-up van afstand en denaturatie
- indicatie voor zuurstof en effect van behandeling/training
Hoe wordt de BORG score benadert?
- score lijst
- benauwdheid/kortademigheid en vermoeidheid aangeven
- man 600 m en vrouw 500 m
- vooral belangrijk acheruitgang in tijd
Hoe wordt compliantie berekend?
delta v/ delta p
Hoe wordt de ademarbeid berekend?
arbeid totaal = arbeid stroming + arbeid elastisch
Wat gebeurt er bij fibrose met de arbeid(en)?
elastische arbeid omhoog
stromingsarbeid normaal
–> proberen te verkleinen door ondiep ademhalen –> AMV = AF x Vt, ademfrequentie moet toenemen van Vt neemt af
–> patient snelle oppervlakkige ademhaling
c achter TLCO en KCO?
correctie voor hemoglobine
