184-Rhinite allergique =

Question 1

Définition de la rhinite allergique =

Answer 1

= expression clinique d’une rhinite et un constat immuno-allergique (inflammation IgE-dépendante que l’on peut rattacher à une exposition allergénique).

ET la rhinite chronique est une maladie inflammatoire chronique des voies aériennes supérieures définie par la présence de symptômes « PAREO »

Question 2

Diagnsotic de la rhinite allergique :

Answer 2

Le diagnostic de RA repose sur la présence de symptômes typiques, l’examen du nez et la recherche de sensibilisations allergéniques (le patient est souvent polysensibilisé, l’interrogatoire devra établir les allergènes réellement responsables).

Question 3

Symptomes de la rhinite allergique =

Answer 3

= PAREO

• Prurit
• Anosmie
• Rhinorrhée
• Eternuments
• Obstruction nasale

+ Peut être accompagnée de symptômes oculaires (conjonctivite) associant larmoiements, rougeur, sensations de brûlures, sensibilité à la lumière, prurit oculaire.

+ L’examen des fosses nasales au speculum nasal (ou à défaut à l’otoscope) retrouve une muqueuse inflammatoire et recherchera d’éventuels polypes.

Question 4

Classification selon la durée =

Answer 4

• Si <4 semaines consécutive par an = intermittente
• Si >4 semaines consécutives par an = persistante
• Si >12 semaines consécutives par an = chronique

Question 5

Calssification selon la sévérité des symptomes =

Answer 5

• Légère = Sommeil normal, activité normal, symptomes peu génant
• Sévère = Someil perturbé, activités sociales, sportives et professionnelles perturbées, symptomes gênants

=> tableau 5

Question 6

Ttt médicamenteux de la rhinite allergique =

Answer 6

• Antihistaminiques par voie orale ou locale
• Corticoides nasaux

Question 7

Ttt non médicamenteux de la rhinite allergique =

Answer 7

• Prise en charge des facteurs allergiques
• Lavage nasal au sérum physiologique
• sevrage tabagique
• Prise en charge du stresse et de l’anxiété

_{- Les vasoconstricteurs nasaux sont déconseillés au long cours du fait du risque de rhinite iatrogène et notamment chez les patients coronariens (risque de coronarospasme).}

Question 8

Nombre d’asthmatique atteint de rhinite allergique =

Answer 8

80% des asthmatiques

Question 9

Définition des maladies des voies aériennes unifiées =

Answer 9

Maladies inflammatoires des voies aériennes = Asthme + rhinite allergique