73-Addiction au tabac Flashcards
Epidémiologie du tabac en France :
- nombre de fumeur en France
- nombre de mort du au tabac en France
- taux de fumeur qui meurt d’une maladie due au Tabac
- dynamique de la consommaiton
- rang en terme de mortalité
- La France compte plus de 11 millions de fumeurs
- le tabac est responsable de plus de 75000 décès par an.
- Un fumeur sur 2 meurt d’une maladie liée au tabac.
- Consommation en diminution
- Tabac = 1ère cause de mortalité évitable.
2 principales questions du test de Fagerström :
- le délai entre le réveil et la première cigarette
- la quantité de cigarettes fumées par jour.
CI aux substitus nicotiniques =
aucun
La cigarette électronique peut être considérée comme une aide au sevrage tabagique ?
= VRAI : La cigarette électronique peut être considérée comme une aide au sevrage tabagique. la cigarette électronique ne dégage pas de CO ni de goudrons.
=> reco 2020
3 types de fumées produites par le fumeur :
- Le courant primaire : inhalé par le fumeur.
- Le courant secondaire : s’échappe de la cigarette par le bout incandescent. (tabagisme passif).
- Le courant tertiaire : exhalé par le fumeur (tabagisme passif).
Composition de la fumée de cigarette :
=> Plus de 4000 composants identifiés dans la fumée de tabac. Les principaux sont :
- Le Goudron => cancers
- Monoxyde de carbone (CO) => infarctus
- La nicotine => peu toxique, drogue la plus puissante sur le marché.
Définition d’une non fumeur :
= personne ayant fumé moins de 100 cigarettes au cours de sa vie.
Définition d’un ex fumeur :
= Personne ayant stoppé totalement et définitivement son tabagisme depuis plusieurs mois. Le délai le plus communément admis est 12 mois.
Définition d’un fumeur actif :
= fumeur non sevré depuis 12 mois.
3 types de dépendance liées au tabac :
- La dépendance physique ou pharmacologique est directement liée à la nicotine et à son passage très rapide, lorsqu’elle est fumée, vers le cerveau (responsable de « l’effet shoot » dopaminergique)
- La dépendance psychologique est liée aux « effets positifs » que le fumeur associe à la cigarette, utilisée pour « se relaxer », « réfléchir », « l’effet coupe-faim ».
- La dépendance comportementale (ou sociale) est liée aux situations répétées associées à la cigarette et qui peuvent déclencher l’envie « réflexe » de fumer.
Pourcentage de K broncho-pulmonaire dus au tabac actif =
90% des K bronchopulmonaire
=> le FdR le plus important est la durée+++ d’expostion au tabac
RR du tabagisme passif sur les cancers bronchopulmonaire :
= 26%
Cancers duent au tabac :
- Cancers bronchopulmonaires
- voies aérodigestives supérieures
- pancréas,
- reins et vessie
Conséquence du tabac sur une grossesse :
- fausses couches
- retardsdecroissanceintra-utérin
- grossesses extra-utérines
- accouchements prématurés
Formule pour calculer le nombre de paquet-année =
P/A= nombre de paquets consommés par jour multiplié par le nombre d’années pendant lesquelles la personne a fumé cette quantité.
=> mauvais marqueur car c’est la durée de l’exposition qui est le principale FdR de cancer bronchopulmonarie (RR = 4)
NB : 1g de tabac a roulé = 1 cigarette
Méthode d’évaluation de la dépendance au Tabac =
+ interprétation
= Test de Fagerstrom
=> test simplifié :
Méthode d’entretient motivationnel :
= Approche relationnelle centrée sur le patient, dont le but est de susciter ou renforcer la motivation au changement, pour l’aider à changer son comportement.
=> encadré
