16 - Cirrhosis - SBP Flashcards

1
Q

منبع عفونت آسیت چیست؟

A

ممکنه بدون منبع باشه

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

SBP

به چی میگن؟

A

عفونت مایع آسیت

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

مکانیسم عفونت مایع آسیت؟

A

نامشخص

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

چ عواملی در SBP نقش دارد؟

A

۱) Bacterial Overgrowth
۲) تغییر در تحرک روده
۳) افزایش نفوذپذیری روده

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

شایع‌ترین عوامل عفونت؟

A

Ecoli

سایر عوامل انتروباکتریاسه مثل کلبسیلا

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

باکتری‌های دیگر؟

A

گرم‌مثبت‌ها

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

گرم‌مثبت‌ها مثل چی؟

A

استرپتوکوک ویریدانس

انتروکوک

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

باکتری گرم منفی ب جز انتروباکتریاسه؟

A

سودوموناس

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

اپیدمیولوژی بی‌هوازی‌ها؟

A

شایع نیستند

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

به صورت تیپیک چند نوع ارگانیسم توی آسیت پیدا میشه؟

A

فقط یک نوع

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

اگر چند نوع ارگانیسم پیدا بشه یعنی چی؟

A

پرفوراسیون روده

سایر علل پریتونیت

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

تظاهرات بالینی اصلی؟

A

۱) تب
۲) درد شکمی
۳) نشانه‌های تحریک پریتوئن

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

غالبا بدون علامت؟

A

آره

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

عفونت ممکنه خودشو چطوری نشون بده؟

A

تشدید انسفالوپاتی کبدی
اسهال
ایلئوس
نارسایی کلیه

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

چه زمان پاراسنتز تشخیصی انجام میدیم؟

A

بیمار مبتلا به آسیت سیروتیک که از نظر بالینی رو به وخامت است

برای R/O پریتونیت باکتریال خودبه‌خود

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

چ زمان توی پاراسنتز، SBP به شدت مطرح می‌شود؟

A

اگر بیشتر از 250 لکوسیت PMN توی میلی‌متر مکعب باشه

17
Q

وقتی دیدیم لکوسیت توی مایع پاراسنتز زیاد شده باید چکار کنیم؟

A

تا زمان اماده شدن جواب کشت،

آغاز درمان تجربی آنتی‌بیوتیکی

18
Q

چه داروهایی میتونیم بدیم؟

A

۱) سفالوسپورین‌های نسل ۳ داخل وریدی

۲) فلوروکینولون‌ها

19
Q

درمان آنتی بیوتیکی معمول؟

A

سفوتاکسیم ۲ گرم هر ۸ ساعت

20
Q

در چه شرایطی میتونیم فلوروکینولون بدیم؟

A

۱) در گذشته کینولون مصرف نکرده باشد

۲) در شوک آشکار نباشد

21
Q

بجز آنتی‌بیوتیک چی باید بدیم؟

A

آلبومین وریدی

22
Q

آلبومین در چه روزهایی باید تجویز بشه؟

A

روز اول

روز سوم

23
Q

دوز آلبومین چقدره؟

A

۱) ۱.۵ گرم بر کیلوگرم: روز اول

۲) ۱ گرم بر کیلوگرم: روز سوم

24
Q

نقش آلبومین چیه؟

A

۱) کاهش اختلال فانکشن کلیوی

۲) بالابردن بقای کوتاه‌مدت

25
Q

پاسخ به درمان طی چند ساعت مشاهده میشه؟

A

طی ۷۲ ساعت

26
Q

درمان باید حداقل چند روز ادامه یابد؟

A

۵ روز

27
Q

تا چقدر مدت میشه درمان را ادامه داد؟

A

۲ هفته

28
Q

درصورتی که توی بهبود تاخیر ایجاد بشه باید چکار کنیم؟

A

پاراسنتز دوباره

29
Q

میزان عود SBP بالاس یا پایین؟

A

بالا

30
Q

میزان عود SBP چند درصده؟

A

۷۰٪ در سال

31
Q

میزان مرگ و میر بالاس یا پایین؟

A

بالا

32
Q

میزان مرگ و میر چقدره؟

A

۵۰ تا ۷۰٪

33
Q

درمان پروفیلاکتیک داره؟

A

آره

درمان پروفیلاکتیک درازمدت و کوتاه مدت

34
Q

درمان پروفیلاکتیک درازمدت برای چیه؟

A

کاهش میزان عود

35
Q

درمان پروفیلاکسی کوتاه مدت واسه چه بیمارانی بکار میره؟

A

سیروز و آسیت دارن و به علت خونریزی گوارشی فوقانی بستری شدند

36
Q

داروهای پروفیلاکتیک؟

A

۱) فلوروکینولون‌ها:
سیپرو ۷۵۰ هر هفته
نوروفلوکساسین ۴۰۰ هر روز

۲) کوتریموکسازول
قرص double-strength در روز

37
Q

پروفیلاکسی طولانی مدت شانس عفونت با چه باکتری‌هایی رو افزایش میده؟

A

MRSA

ESBL