03 - GIB - افتراق خونریزی گوارشی فوقانی از تحتانی Flashcards
در فوقانی چیا دیده میشه؟
1) هماتوشزی
2) ملنا
3) هماتمز
در تحتانی چیا دیده میشه؟
1) ملنا
2) هماتوشزی
ملنا بر چی دلالت داره؟
وجود خون حداقل به مدت 14 ساعت
(تا 3-5 روز)
در دستگاه گوارش
آیا هرچقدر خونریزی پروگزیمالتر باشه، احتمال ملنا بیشتره؟
بله
هماتوشزی نشوندهنده LGIB
میباشد
در چ صورت ممکنه در UGIB
دیده بشه؟
اگر انقدر وسیع باشه که فرصت ایجاد ملنا نباشه
اگر تظاهر UGIB
به صورت هماتوشزی باشه
با چیا همراهه؟
2 مورد
1) عدم ثبات همودینامیک
2) کاهش هموگلوبین
خونریزی در روده کوچک
چطوری خودشو نشون میده؟
ملنا
یا
هماتوشزی
سایر شواهدی که به نفع UGIB
هستند؟
2 مورد
(100% امتحانی)
1) صداهای رودهای
2) بالارفتن BUN
بالارفتن BUN
چرا ب نفع UGIB?
کاهش حجم پلاسما
و
جذب پروتئینهای خون از روده کوچک
در چند درصد موارد UGIB
که هماتوشزی شدید دارند،
ممکنه آسپیراسیون نازوگاستریک غیرخونی باشه؟
15%
در مواردی که در UGIB
آسپیراسیون نازوگاستریک، به ظاهر غیرخونی است
آیا تست OB انجام بدیم؟
هیچگونه ارزش بالینی نداره
آیا صفراوی بودن آسپیراسیون نازوگاستریک
UGIB
رو رول/اوت میکنه؟
چرا؟
خیر
زیرا در 50% موارد به اشتباه گزارش میشه