03 - GIB - خونریزی با منشأ کولون Flashcards
شایعترین علت خونریزی از
LGIB?
هموروئید
فیشرهای آنال
تظاهرات؟
درد
خونریزی اندک
LGIB
اول باید چکار کنیم؟
رد علل موضعی در ناحیه آنال:
هموروئید
فیشر
LGIB
شایعترین علل بعد از رد علل موضعی؟
7 مورد
1) دیورتیکول
2) اکتازیهای عروقی
3) نئوپلاسمها (آدنوکارسینوما)
4) کولیت:
ناشی از عفونت، IBD، ایسکمی
5) خونریزی بعد از پولیپکتومی
6) Radiation Proctopathy
7) زخمها و کولیت ناشی از NSAID
اکتازیهای عروقی
مخصوصا در کجا؟
مخصوصا در کیا؟
پروگزیمال کولون (کولون راست)
افراد بالای 70
شایعترین علل خونریزی قابل توجه از کولون در بچهها و نوجوانان؟
IBD
پولیپهای Juvenile
مشخصات خونریزی از دیورتیکول؟
1) ناگهانی
2) معمولاً بدون درد
3) بعضی اوقات ماسیو
4) اغلب از کولون راست
خونریزی از دیورتیکول
چند درصد خود بع خود بند میاد؟
80-90%
خونریزی از دیورتیکول
چند درصد عود میکنه؟
15-40%
نکته: ………. و ………. کاراکتریستیک خونریزی از دیورتیکول نیست
خونریزی مخفی
خونریزی خفیف
خونریزی از دیورتیکول
شرایط درمان؟
3 مورد
1) اگر دیورتیکول در حال خونریزی در کولونوسکوپی دیده شد
2) اگر دیورتیکول در حال خونریزی در آنژیوگرافی دیده شد
3) اگر خونریزی عود کند یا پایدار بماند
خونریزی از دیورتیکول
اگر دیورتیکول در حال خونریزی در کولونوسکوپی دیده شد
درمان؟
درمان اندوسکوپیک
خونریزی از دیورتیکول
اگر دیورتیکول در حال خونریزی در آنژیوگرافی دیده شد
درمان؟
آمبولیزاسیون شریانی
خونریزی از دیورتیکول
اگر خونریزی عود کند یا پایدار بماند
درمان؟
رزیکسیون جراحی سگمانی که خونریزی میکنه
اکتازیهای کولون
در کیا؟
در کجا؟
افراد مسن
کولون راست