04 - Esophageal Diseases - Barrett's Esophagus Flashcards

1
Q

تعریف؟

A

تغییر اپی‌تلیوم مری به متاپلازی روده‌ای

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

مری بارت عارضه چیه؟

A

GERD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

در افرادی که به عر علتی تحت اندوسکوپی قرار میگیرن

اپیدمیولوژی؟

A

2%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

در کسانی که به دلیل GERD
تحت اندوسکوپی قرار میگیرن
اپیدمیولوژی؟

A

3.5 - 9.6%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

اهمیتش چیه؟

A

مری بارت

ضایعه پیش‌بدخیم

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

به چی میتونه تبدیل بشه؟

A

آدنوکارسینوم

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

چ چیزهایی ریسک آدنوکارسینوم رو افزایش میدن؟

A

سیگار
و
چاقی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

مری بارت

در چ نژادی کمتره؟

A

non-Caucasian

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

آدنوکارسینوم

در چ نژادی کمتره؟

A

non-Caucasian

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

طبقه‌بندی براساس چی؟

A

طول اپی‌تلیوم متاپلاستیک

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

طبقه‌بندی؟

A

1) short-segment

2) long-segment

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

طبقه‌بندی

short-segment?

A

طول کمتر از 3 سانتی‌متر

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

طبقه‌بندی

long-segment?

A

طول بیشتر از 3 سانتی‌متر

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

دیسپلازی در کیا شایع‌تره؟

A

بیمارانی که مری بارت طولانی دارن

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

بین ………. اپی‌تلیوم بارت و ریسک ایجاد دیسپلازی و آدنوکارسینوم مری ارتباط وجود دارد

A

طول

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

رویکرد دیگر برای طبقه‌بندی؟

A

استفاده از کرایتریاهای پراگ (Prague):
براساس:
1) محیط (C)
2) حداکثر طول

17
Q

مانیتورینگ و پیگیری

کیا باید تحت مانیتورینگ قرار بگیرن؟

A

همه

به علت ریسک پیشرفت به سمت آدنوکارسینوم

18
Q

مانیتورینگ و پیگیری

مانیتورینگ با چی؟

A

اندوسکوپی

19
Q

مانیتورینگ و پیگیری
قبل از اندوسکوپی باید چکار کنیم؟
چرا؟

A

بیمار حتماً باید با داروهای سرکوبگر اسید (PPI)
درمان بشه
(چون التهاب میتونه تغییرات سلولی و هسته‌ای به نفع دیسپلازی تغییر بده)

20
Q

مانیتورینگ و پیگیری
گفتیم که همه باید مانیتور بشن
آیا کسایی که جراحی آنتی‌رفلاکس هم شدن باید مانیتورینگ ادامه پیدا کنه؟

A

بله

21
Q

مانیتورینگ و پیگیری

واسه زمان‌بندی به چی توجه میکنیم؟

A

1) بیمار بدون دیسپلازی است
2) بدون دیسپلازی + علائم بیمار تغییر کند
3) بیمار حاوی دیسپلازی

22
Q

مانیتورینگ و پیگیری
اگر بیمار بدون دیسپلازی بود
زمان‌بندی اندوسکوپی؟

A

هر 3 تا 5 سال

23
Q

مانیتورینگ و پیگیری
اگر بدون دیسپلازی + علائم بیمار تغییر کند
زمان‌بندی اندوسکوپی؟

A

بلافاصله

24
Q

مانیتورینگ و پیگیری
در صورت وجود دیسپلازی
زمان‌بندی اندوسکوپی؟

A

تکرار بعد از 6 ماه

داره میگه که اندوسکوپی میکنیم میبینیم دیسپلازی داره، دوباره باید 6 ماه بعد اندوسکوپی بشه

25
Q

تقسیم‌بندی انواع دیس‌پلازی؟

A

1) low-grade
2) high-grade
3) نامشخص

26
Q

مانیتورینگ و پیگیری
اگر دیسپلازی وجود داشت و بعد 6 ماه اندوسکوپی کردیم
اگر تغییری نکرده بود
چکار کنیم؟

A

ازبین بردن مری بارت با:

تکنیک‌های رادیوفرکوئنسی

27
Q

مانیتورینگ و پیگیری

بیوپسی باید چطوری انجام بشه؟

A

بیوپسی‌های متعدد به فاصله هر 2 سانتی‌متر

از هر 4 کوادران محیط مری

28
Q

مانیتورینگ و پیگیری
بیوپسی رو گرفتیم
چکار کنیم؟

A

باید توسط یک پاتولوژیست آشنا به مری بارت بررسی بشه
اگر دیسپلازی دیدیم،
باید توسط پاتولوژیست ماهر دیگری ارزیابی بشه