05 - PUD - Complications

Question 1

زخم پپتیک

عوارض رو به طور کلی بگو

Answer 1

1) خونریزی گوارشی
2) پرفوراسیون
3) انسداد راه خروجی معده

Question 2

شایع‌ترین عارضه زخم پپتیک؟

Answer 2

خونریزی گوارشی

Question 3

خونریزی گوارشی

بیشتر توی کیا شیوع داره؟

Answer 3

افراد بالای 60 سال

به علت مصرف زیاد NSAIDs

Question 4

خونریزی گوارشی

شیوع؟

Answer 4

15% بیماران

Question 5

خونریزی گوارشی

میزان مرگ و میر 30 روزه؟

Answer 5

2.5 - 10%

Question 6

خونریزی گوارشی

بیش از ………. درصد از خونریزی‌های گوارشی فاقد هرگونه علائم و نشانه‌های هشداردهنده قبلی می‌باشند

Answer 6

50%

Question 7

خونریزی گوارشی
علت‌های اصلی مرگ؟
چند درصد میشن؟

Answer 7

بیش از 80% به علت‌هایی بجز خونریزی:

1) multiorgan failure (24%)
2) pulmonary complications (24%)
3) malignancy (34%)

Question 8

دومین عارضه شایع زخم پپتیک؟

Answer 8

پرفوراسیون

Question 9

پرفوراسیون

در کیا شایع‌تره؟

Answer 9

افراد مسن

Question 10

پرفوراسیون

شیوع؟

Answer 10

6-7%

Question 11

پرفوراسیون

میزان مرگ و میر 30 روزه؟

Answer 11

بیش از 20%

Question 12

پرفوراسیون
شیوع پرفوراسیون زخم دئودنوم چ تغییری کرده؟
چرا؟

Answer 12

کاهش

افزایش ریشته‌کنی H. pylori

Question 13

پرفوراسیون
شیوع پرفوراسیون زخم معده چ تغییری کرده؟
چرا؟

Answer 13

افزایش

مصرف داروهای NSAIDs

Question 14

پرفوراسیون
شیوع توی افراد مسن چ تغییری کرده؟
چرا؟

Answer 14

افزایش

به دلیل افزایش مصرف NSAIDs

Question 15

نفوذ
(penetration)
چیه؟

Answer 15

شکلی از پرفوراسیون

که در آن از بستر زخم به داخل عضو مجاور تونل زده می‌شود

Question 16

نفوذ (penetration)

تقسیم‌بندی کتاب؟

Answer 16

1) نفوذ زخم دئودنوم

2) نفوذ زخم معده

Question 17

نفوذ (penetration) زخم دئودنوم

از کدوم سمت؟

Answer 17

خلف

Question 18

نفوذ (penetration) زخم دئودنوم

به کدوم سمت؟

Answer 18

پانکراس

ایجاد پانکراتیت

Question 19

نفوذ (penetration) زخم معده

به کدوم سمت؟

Answer 19

لوب چپ کبد

Question 20

در زخم معده ممکنه چه چیزی ایجاد بشه؟

Answer 20

فیستول‌های گاستروکولیک

Question 21

پرفوراسیون
علامت بالینی؟
معاینه شکم چطوریه؟

Answer 21

شروع ناگهانی درد شدید و منتشر شکم
شکم شدیداً تندر و تخته‌ای شکل
(board like)

Question 22

زخم درحال نفوذ به پانکراس

علامت بالینی؟

Answer 22

1) سوءهاضمه‌ای که دائمی شود
2) دیگر با خوردن غذا و آنتی‌اسید تسکین نیابد
2) یا به پشت تیر بکشد

Question 23

خونریزی

علامت بالینی؟

Answer 23

1) Tarry Stools

2) Coffee-ground emesis

Question 24

علایمی که باید شکم کنیم زخم معده عارضه دار شده؟

Answer 24

1) تغییر در شدت درد
2) تغییر در وسعت درد
3) شروع علایم همراه مانند تهوع با یا بدون استفراغ

Question 25

نادرترین عارضه زخم پپتیک؟

چند درصد؟

Answer 25

انسداد راه خروجی معده

1-2%

Question 26

انسداد راه خروجی معده
علت؟
۲ مورد

Answer 26

ادم و التهاب ناشی از زخم ناحیه پری‌پیلوریک
(peripyloric)
2) ایجاد اسکار در ناحیه پری‌پیلوریک

Question 27

انسداد راه خروجی معده
علائم؟
۵ مورد

Answer 27

شروع موارد جدیدی از:

1) سیری زودرس
2) تهوع
3) استفراغ
4) درد شکم پس از غذاخوردن
5) کاهش وزن

Question 28

انسداد راه خروجی معده

نشانه؟

Answer 28

دردی که با خوردن غذا تشدید میشه
و
با تهوع و استفراغ مواد غذایی هضم‌نشده همراه باشه

Question 29

انسداد راه خروجی معده

آیا ممکنه شروع علایم موذیانه باشند؟

Answer 29

بله

Question 30

پرفوراسیون

معاینه؟

Answer 30

شکم شدیداً تندر و تخته‌ای شکل

board like

Question 31

خونریزی

معاینه؟

Answer 31

1) تاکی‌کاردی

2) ارتواستازیس

Question 32

انسداد راه خروجی معده

معاینه؟

Answer 32

وجود Succussion Splash در معاینه

صدای شلپ شلپ ناشی از برخورد مایع و هوا در معده

Question 33

انسداد راه خروجی معده
اگر التهاب علتش بود
درمان؟

Answer 33

معمولاً با بهبود زخم، علایم برطرف میشن

Question 34

انسداد راه خروجی معده
اگر زخم ناحیه پری‌پیلوریک علتش بود
درمان؟

Answer 34

1) اندوسکوپی
–>
دیلاتاسیون با بالون
یا
2) جراحی