10 - Gall Bladder Diseases - Acalculous Cholecystitis Flashcards
تعریف؟
یک وضعیت التهابی در بیماران بدون سنگ صفراوی
چند درصد موارد کلهسیستیت حاد؟
5%
موربیدیتی و مورتالیتی
نسبت به
calculus cholecystitis?
بیشتر
این اختلال در چ بیمارانی بوجود میاد؟
ب شدت بدحال
مخصوصاً اگر احتیاج به
تزریق خون یا TPN
ریسکفاکتورها؟
3 مورد
(100% امتحانی)
تریاد:
1) گرسنگی طولانیمدت
2) بیحرکتی
3) ناپایداری همودینامیک
بویژه در بیماران بدحالی که
TPN or تزریق خون
اتیولوژی
چیا در ایجادش نقش دارن؟
2 مورد
1) ایسکمی کیسه صفرا
2) لجن صفراوی (sludge)
یک بیماری عفونی هست که باعث ایجادش میشه
بگو
(100% امتحانی)
مبتلایان به ایدز
در اثر عفونت با
CMV or کریپتوسپوریدیوم
علائم بالینی؟
4 مورد
(100% امتحانی)
1) درد شکمی
2) تب
3) لکوسیتوز
4) تریاد گرسنگیطولانیمدت، بیحرکتی و ناپایداری همودینامیک
یافتههای تصویربرداری
سونوگرافی
3 مورد
1) فقدان سنگ
2) ضخیمشدن دیواره کیسه صفرا
3) مثبت بودن نشانه مورفی
HIDA-Scan
چیو نشون میده؟
(100% امتحانی)
مانند کلهسیستیت حاد
–>
کیسه صفرا دیده نمیشه
درمان اصلی؟
2 مورد
1) آنتیبیوتیک
2) کلهسیستکتومی
در صورت بدحال بودن بیمار
علاوه بر آنتیبیوتیک و کلهسیستکتومی
چکار کنیم؟
چرا؟
PerQ Cholecystostomy
جهت رفع انسداد