02 - Acute Diarrhea - Approach

Question 1

بیشتر حملات اسهال حاد شدتشون و سیرشون چطوریه؟

Answer 1

خفیف

خودبخود محدودشونده

Question 2

آیا بیشتر حملات اسهال حاد

نیازی به انجام اقدامات تشخیصی یا درمان دارویی ندارن؟

Answer 2

نه

Question 3

اندیکاسیون‌های ارزیابی اسهال حاد
گروه 1
5 مورد

Answer 3

1) اسهال شدید همراه دهیدراتاسیون
2) اسهال خونی آشکار
3) تب بیشتر مساوی 38.5
4) مصرف اخیر آنتی‌بیوتیک
5) اسهال بیش از 48 ساعت بدون بهبودی

Question 4

اندیکاسیون‌های ارزیابی اسهال حاد
گروه 2
4 مورد

Answer 4

1) بروز موارد جدید اسهال در جامعه
2) همراهی با درد شدید شکمی در بالای 50 سال
3) سن بیشتر مساوی 70
4) نقص ایمنی

Question 5

در چ صورت حق داریم آنتی‌بیوتیک‌تراپی تجربی بدون ارزیابی انجام بدیم؟
2 مورد

Answer 5

هر دو با هم:

1) تبدار
2) اسهال نسبتاً شدید

Question 6

گفتیم که فرد باید تبدار و اسهال نسبتاً شدید داشته باشه تا آنتی‌بیوتیک بدون ارزیابی بدیم
ی سری شرایط دیگه هم حتماً باید باشه
مانند؟
3 مورد

Answer 6

1) لکوسیت در مدفوع
2) افزایش سطح پروتئین‌های لکوسیتی در مدفوع (کلپروتکتین)
3) خون گروس

Question 7

اساس تشخیص در اسهال عفونی حاد و شدید؟

Answer 7

بررسی میکروب‌شناسی مدفوع

Question 8

علل ایجاد اسهال پایدار؟

5 مورد

Answer 8

1) ژیاردیا
2) دیفیسیل
3) آمیب هیستولیتیکا
4) کریپتوسپوریدیوم
5) کمپیلوباکتر

Question 9

شایع‌ترین علت ایجاد اسهال پایدار؟

Answer 9

ژیاردیا

Question 10

اگر آزمایش مدفوع کمکی به تشخیص عامل اسهال پایدار نکرد
اقدام بعدی؟
(100% امتحانی)

Answer 10

سیگموئیدوسکوپی flexible
همراه بیوپسی
\+
اندوسکوپی فوقانی همراه با
آسپیراسیون محتویات دئودنوم
و بیوپسی دئودنوم

Question 11

اسهال برینرد (brainerd)

تعریف؟

Answer 11

نوعی اسهال با شروع ناگهانی که 4 هفته ادامه می‌یابد، گرچه ممکنه 1 تا 3 سال طول بکشه

Question 12

اسهال برینرد (brainerd)
شروعش چطوریه؟
تدریجی/ناگهانی

Answer 12

ناگهانی

Question 13

اسهال برینرد (brainerd)

چقدر طول میکشه؟

Answer 13

4 هفته

یا 1 تا 3 سال

Question 14

اسهال برینرد (brainerd)

منشأ؟

Answer 14

عفونی

Question 15

اسهال برینرد (brainerd)

چ چیزی یافت میشه؟

Answer 15

التهاب خفیف در:
دیستال روده کوچک
یا
پروگزیمال کولون

Question 16

بررسی‌های ساختاری
با چیا؟
3 مورد

Answer 16

1) سیگموئیدوسکوپی
2) کولونوسکوپی
3) CT-scan شکم

Question 17

بررسی‌های ساختاری
اندیکاسیون‌ها به طور کلی؟
2 مورد

Answer 17

1) اسهال پایدار بدون ویژگی خاص

2) اپروچ اولیه در بیماران مشکوک به اسهال حاد غیرعفونی

Question 18

بررسی‌های ساختاری
در اسهال پایدار بدون ویژگی خاص
برای چی انجام میدیم؟

Answer 18

R/O

بیماری‌های التهابی روده

Question 19

بررسی‌های ساختاری
اسهال حاد غیرعفونی
علل؟
3 مورد

Answer 19

1) کولیت ایسکمیک
2) دیورتیکولیت
3) انسداد نسبی روده