04 - Esophageal Diseases - Eosinophilic Esophagitis Flashcards
تعریف؟
بیماری التهابی
با چی مشخص میشه؟
بیوپسی –>
انفیلتراسیون متراکم ائوزینوفیلها در زیرمخاط مری
به تدریج باعث چی میشه؟
در بسیاری از بیماران –>
ناهنجاریهای ساختمانی
اپیدمیولوژی؟
در گذشته فقط در اطفال گزارش میشد
در دهه اخیر به صورت افزایشیابندهای در بزرگسالان
اتیولوژی؟
واکنش حساسیت تأخیری --> آلرژنهای غذا یا آلرژنهای خارج از دستگاه گوارش
شایعترین علامت بالینی؟
دیسفاژی
ممکنه اولین تظاهر این بیماران چی باشه؟
گیرکردن و تجمع غذا
food impaction
تظاهرات
به صورت کلی؟
5 مورد
1) دیسفاژی
2) گیرکردن و تجمع غذا
3) سوزش سر دل
4) درد قفسه سینه
5) تهوع
یافتههای اندوسکوپیک؟
4 مورد
1) کاهش یکنواخت قطر مجرای مری
2) شیارهای منفرد یا متعدد در مری
(mucosal furrows)
3) کنگرهدار شدن منفرد یا متعدد مری
(corrugations)
4) ایجاد تنگی
قطر مجرای مری چطوری کاهش پیدا میکنه؟
به صورت یکنواخت
مری در این بیماران ………. است
شکننده
چون مری شکننده است
ممکنه چه اتفاقی بیفته؟
در هنگام اندوسکوپی، بیوپسی یا دیلاتاسیون
پاره شود
تشخیص چطوری قطعی میشه؟
در بیوپسی از قسمت دیستال یا میانی مری
15-25 eosinophils / HPF
درمان چطوری؟
تمام بیماران صرف نظر از وجود GERD:
PPI –> 2 times/day
درمان بعدی؟
بعد از PPI
استروئیدهای موضعی خوراکی