04 - Esophageal Diseases - Eosinophilic Esophagitis Flashcards

1
Q

تعریف؟

A

بیماری التهابی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

با چی مشخص میشه؟

A

بیوپسی –>

انفیلتراسیون متراکم ائوزینوفیل‌ها در زیرمخاط مری

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

به تدریج باعث چی میشه؟

A

در بسیاری از بیماران –>

ناهنجاری‌های ساختمانی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

اپیدمیولوژی؟

A

در گذشته فقط در اطفال گزارش میشد

در دهه اخیر به صورت افزایش‌یابنده‌ای در بزرگسالان

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

اتیولوژی؟

A
واکنش حساسیت تأخیری
-->
آلرژن‌های غذا
یا
آلرژن‌های خارج از دستگاه گوارش
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

شایع‌ترین علامت بالینی؟

A

دیسفاژی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

ممکنه اولین تظاهر این بیماران چی باشه؟

A

گیرکردن و تجمع غذا

food impaction

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

تظاهرات
به صورت کلی؟
5 مورد

A

1) دیسفاژی
2) گیرکردن و تجمع غذا
3) سوزش سر دل
4) درد قفسه سینه
5) تهوع

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

یافته‌های اندوسکوپیک؟

4 مورد

A

1) کاهش یکنواخت قطر مجرای مری
2) شیارهای منفرد یا متعدد در مری
(mucosal furrows)
3) کنگره‌دار شدن منفرد یا متعدد مری
(corrugations)
4) ایجاد تنگی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

قطر مجرای مری چطوری کاهش پیدا میکنه؟

A

به صورت یکنواخت

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

مری در این بیماران ………. است

A

شکننده

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

چون مری شکننده است

ممکنه چه اتفاقی بیفته؟

A

در هنگام اندوسکوپی، بیوپسی یا دیلاتاسیون

پاره شود

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

تشخیص چطوری قطعی میشه؟

A

در بیوپسی از قسمت دیستال یا میانی مری

15-25 eosinophils / HPF

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

درمان چطوری؟

A

تمام بیماران صرف نظر از وجود GERD:

PPI –> 2 times/day

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

درمان بعدی؟

بعد از PPI

A

استروئیدهای موضعی خوراکی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

استروئیدهای موضعی خوراکی

مثال؟

A

اسپری فلوتیکازون
–>
اسپری به درون دهان

17
Q

استروئیدهای موضعی خوراکی

نکته‌ای که باید رعایت بشه؟

A

بعد از هربار مصرف دهان باید شسته شود
–>
جلوگیری از کاندیدیاز دهانی

18
Q

درمان در موارد شدید؟

A

بودزوناید
یا
بقیه استروئیدهای سیستمیک خوراکی

19
Q

پیگیری

چطوریه؟

A

تمام بیماران –>

بررسی از نظر واکنش‌های آلرژیک به غذا و سایر آلرژن‌ها

20
Q

رابطه بین ازوفاژیت ائوزینوفیلیک و
GERD
ثابت شده؟

A

نه