16 - Cirrhosis - HPS Flashcards

1
Q

در چند درصد مبتلایان به سیروز؟

A

5-30%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

با چی مشخص میشه؟

A

اختلالات تبادل گاز

افزایش گرادیان آلوئولی-شریانی و هیپوکسمی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

اختلالات تبادل گاز
(افزایش گرادیان آلوئولی-شریانی و هیپوکسمی)
نتیجه چیه؟

A

دیلاتاسیون عروق داخل ریوی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

آیا پیشرونده است؟

A

بله

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

دیلاتاسیون عروق داخل ریوی

باعث چی میشه؟

A

vascular remodeling and angiogenesis
–>
شانت راست به چپ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

شانت راست به چپ
با چ چیزی بهبود پیدا میکنه؟
(100% امتحانی)

A

تجویز اکسیژن 100%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

HPS
آیا در غیر از سیروز هم دیده شده؟
کجا؟

A

بله

hepatic venous outflow obstruction

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

طیف علائم بالینی؟

A

از اختلالات ساب‌کلینیکال در تبادل گاز
تا
هیپوکسمی شدید که ب تنگی نفس شدید منجر میشه

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

ویژگی‌های تنگی نفس در این بیماران؟
3 مورد
(100% امتحانی)

A

1) در حالت ایستاده بدتر میشه
(orthodeoxia)

2) با درازکشیدن بهبود پیدا میکنه
(platypnea)

3) + nocturnal hypoxemia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

چطوری تشخیص داده میشه؟

A
شک بالینی قوی
\+
افزایش گرادیان اکسیژن آلوئولی-شریانی در هوای اتاق
\+/-
هیپوکسمی
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

گرادیان چطوری محاسبه میشه؟

A

ABG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

در چ صورت گرادیان خفیفه؟

A

PaO2 > 80

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

در چ صورت گرادیان شدیده؟

A

PaO2 < 50

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

شانت درون ریوی چطوری تشخیص داده میشه؟

A

اکوکاردیوگرافی با کنتراست

اکوکاردیوگرافی با سالین

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

اکوکاردیوگرافی با کنتراست
(اکوکاردیوگرافی با سالین)
چی دیده میشه؟

A

حباب‌های کوچک در حفرات چپ قلب

delayed

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

غربالگری داره؟

A

بله

17
Q

غربالگری با چی؟

A

پالس‌اکسیمتری

18
Q

دیگه چ تست‌هایی انجام میشه؟
چرا؟
3 مورد

A

1) CXR
2) CT
3) تست‌های ریوی

برای ردکردن علل اینترینسیک ریوی-قلبی

19
Q

اگر
حباب‌های کوچک در حفرات چپ قلب
به صورت early دیدیم
یعنی چی؟

A

intracardiac shunting

20
Q

گفتیم غربالگری با پالس‌اکسیمتریه

در چ شرایطی مثبت میشه؟

A

اگر توی هوای اتاق زیر 96% بشه

21
Q

روش درمان؟

A

تنها = پیوند کبد

22
Q

پروگنوز؟

A

در 2.5 سال
–>
40% مرگ و میر