16 - Cirrhosis - HPS Flashcards
در چند درصد مبتلایان به سیروز؟
5-30%
با چی مشخص میشه؟
اختلالات تبادل گاز
افزایش گرادیان آلوئولی-شریانی و هیپوکسمی
اختلالات تبادل گاز
(افزایش گرادیان آلوئولی-شریانی و هیپوکسمی)
نتیجه چیه؟
دیلاتاسیون عروق داخل ریوی
آیا پیشرونده است؟
بله
دیلاتاسیون عروق داخل ریوی
باعث چی میشه؟
vascular remodeling and angiogenesis
–>
شانت راست به چپ
شانت راست به چپ
با چ چیزی بهبود پیدا میکنه؟
(100% امتحانی)
تجویز اکسیژن 100%
HPS
آیا در غیر از سیروز هم دیده شده؟
کجا؟
بله
hepatic venous outflow obstruction
طیف علائم بالینی؟
از اختلالات سابکلینیکال در تبادل گاز
تا
هیپوکسمی شدید که ب تنگی نفس شدید منجر میشه
ویژگیهای تنگی نفس در این بیماران؟
3 مورد
(100% امتحانی)
1) در حالت ایستاده بدتر میشه
(orthodeoxia)
2) با درازکشیدن بهبود پیدا میکنه
(platypnea)
3) + nocturnal hypoxemia
چطوری تشخیص داده میشه؟
شک بالینی قوی \+ افزایش گرادیان اکسیژن آلوئولی-شریانی در هوای اتاق \+/- هیپوکسمی
گرادیان چطوری محاسبه میشه؟
ABG
در چ صورت گرادیان خفیفه؟
PaO2 > 80
در چ صورت گرادیان شدیده؟
PaO2 < 50
شانت درون ریوی چطوری تشخیص داده میشه؟
اکوکاردیوگرافی با کنتراست
اکوکاردیوگرافی با سالین
اکوکاردیوگرافی با کنتراست
(اکوکاردیوگرافی با سالین)
چی دیده میشه؟
حبابهای کوچک در حفرات چپ قلب
delayed