08 - Tumors - Hepatocellular Carcinoma Flashcards
اپیدمیولوژی؟
شایع
دومین علت مرگ ناشی از کانسر در مردان
غالباً در کیا دیده میشه؟
مبتلایان به سیروز
شایعترین علل سیروز؟
(و در نهایت کارسینوم هپاتوسلولار)
3 مورد
1) الکل
2) هپاتیت بی
3) هپاتیت سی
سایر علل سیروز؟
3 مورد
1) هموکروماتوز
2) سیروز صفراوی اولیه
3) کمبود آلفا1 آنتیتریپسین
آیا علائم کارسینوم کبد
معمولاً توسط بیماری زمینهای ماسک میشه؟
بله
علائم سیروز؟
5 مورد
1) دیستانسیون شکم ناشی از آسیت
2) خستگی
3) بیاشتهایی
4) از دست رفتن عضلات
5) انسفالوپاتی
علائم کارسینوم هپاتوسلولار؟
2 مورد
1) نارسایی حاد کبد
2) RUQ Pain
چ چیزی ممکنه در مبتلایان به سیروز
به صورت تصادفی کارسینوم کبد رو تشخیص بده؟
غربالگری با سونوگرافی
تشخیص
چطوری میشه تشخیصش داد؟
(100% امتحانی)
بدون تأیید بافتشناسی
بیوپسی
کرایتریاهای تشخیصی غیربافتشناسی؟
3 مورد
1) سیروز زمینهای
2) alfa-FP > 400 ng/ml
3) یافتههای تشخیصی در CT با کنتراست
یا MRI
تشخیص
یافتههای تشخیصی در
CT با کنتراست , MRI?
enhance
شدن شریانی و ناپدیدشدن سریع
در چ صورت باید بیوپسی بگیریم؟
100% امتحانی
در نبود سیروز
در کسانی که سیروز دارن
آیا میخواد مرتب چکشون کنیم که سرطان کبد نگیرن؟
بله
ب طور منظم
کسانی که سیروز دارن
چطوری باید به طور منظم غربالگریشون کنیم واسه سرطان؟
(100% امتحانی)
1) alfa-FP
2) سونوگرافی
درمان
به صورت کلی؟
2 مورد
1) رزکسیون جراحی
2) پیوند کبد
درمان
رزکسیون جراحی
واسه کدوما؟
تومورهای کوچک
درمان
چطوری بفهمیم بیمار برای رزکسیون پارشیل کبد
کاندید خوبی است؟
قبل جراحی باید تستهای عملکردی کبد انجام شوند
درمان
پیوند کبد
چطور بفهمیم بیمار کاندید خوبی است؟
2 مورد
معیارهای میلان:
1) تومور منفرد مساوی کمتر از 5 سانتیمتر
2) یک تا 3 تومور کوچکتر از 3 سانتیمتر بدون تهاجم عروقی
در سرطانهای متاستاتیک کبد
درمان؟
Sorafenib
خوبی پیوند کبد چیه؟
هم درمان سیروز هم درمان
HCC