09 - Pancreas - Acute - Diagnosis Flashcards

1
Q

تشخیص براساس چیا؟

3 مورد

A

1) علایم
2) LAB
3) رادیولوژیک

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

یافته‌های کاراکتریستیک؟

3 مورد

A

1) درد شکمی کاراکتریستیک
2) آمیلاز یا لیپاز یا هردو حداقل 3 برابر بیشتر از بالاترین حد طبیعی
3) یافته‌های کاراکتریستیک در CT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

تشخیص چطوریه؟

100% امتحانی

A

حداقل 2 مورد از موارد زیر:

1) درد شکمی کاراکتریستیک
2) آمیلاز یا لیپاز یا هردو حداقل 3 برابر بیشتر از بالاترین حد طبیعی
3) یافته‌های کاراکتریستیک در CT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

در چ بیماری‌هایی بجز پانکراتیت، آمیلاز بالا میره؟

7 مورد

A

1) پرفوراسیون روده
2) انسداد روده
3) ایسکمی روده
4) آپاندیسیت حاد
5) کله‌سیستیت
6) بیماری Tubo-ovarian
7) نارسایی کلیه

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

توی 2 شرایط هست که اگر پانکراتیت حاد رخ بده، آمیلاز نرماله

بگو

A

1) هیپرتری‌گلیسریدمی

2) پانکراتیت ناشی از الکل

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

کدومش حساس‌تر و دقیق‌تره؟

آمیلاز/لیپاز

A

لیپاز

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

ی سری بیماری‌ها هستند که آمیلاز میره بالا ولی لیپاز طبیعیه
اونا رو بگو
3 مورد

A

1) ماکروآمیلازمی
2) بیماری‌های غدد بزاقی
3) بیماری Tubo-ovarian

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

ی سری بیماری‌ها هستن که لیپاز میره بالا

3 مورد

A

1) آپاندیسیت
2) بیماری کلیوی
3) کله‌سیستیت

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

ماکروآمیلازمی چیه؟

A

ایجاد کمپلکس‌های بزرگ بین آمیلاز و آنتی‌بادی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

بجز پانکراتیت

سه تا بیماری بگو هم آمیلاز میره بالا هم لیپاز

A

1) آپاندیسیت
2) بیماری کلیوی
3) کله‌سیستیت

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

چرا لیپاز حساس‌تره؟

A

مدت طولانی‌تر بالا باقی میمونه
–>
بیمارانی که چند روز بعد از شروع علائم میان مفیدتره

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

آیا میشه برای مانیتورینگ و سیر بالینی از آنزیم‌های پانکراس استفاده کرد؟
(100% امتحانی)

A

نه

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

آیا بین شدت افزایش آمیلاز یا لیپاز و شدت پانکراتیت
همبستگی داره؟
(100% امتحانی)

A

نه

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

انواع روش‌های تصویربرداری؟

3 مورد

A

1) CT C Contrast
2) MRI
3) سونوگرافی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

روش‌های تصویربرداری کی استفاده میشن؟
2 مورد
(100% امتحانی)

A

1) تشخیص مسجل نباشه

2) افرادی که پس از 48-72 ساعت از بستری، خوب نشدن

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

یافته‌های تصویربرداری بنفع پانکراتیت حاد؟

3 مورد

A

1) بزرگی پانکراس
2) تغییرات التهابی اطراف پانکراس
3) تجمع مایع در خارج از پانکراس

17
Q

آیا تصویربرداری تشخیص پانکراتیت حاد رو رول/اوت میکنه؟

چرا؟

A

نه

چون 15-30% مبتلایان به انواع خفیف = طبیعی

18
Q

CT C Contrast (CECT)
کاربرد دیگه؟
براساس چی؟
2 مورد

A

ارزیابی شدت بیماری:

1) وجود نکروز پانکراس
2) تجمع مایع اطراف پانکراس

19
Q

تصویربرداری پانکراس کی باید انجام بشه؟
چرا؟
(مهم)

A

حتما باید به اندازه کافی احیا بشن

تا از نفروتوکسیسیته ماده حاجب جلوگیری بشه

20
Q

MRI
در کیا انجام میشه؟
2 مورد

A

1) حساسیت به ماده حاجب

2) نارسایی کلیه

21
Q

MRI
آیا تصاویر T2 بدون گادولینیوم
نکروز پانکراس رو همانند سی‌تی
نشون میدن؟

A

بله

22
Q

اگر تصویربرداری زودتر از 72 ساعت انجام بشه

ایرادش چیه؟

A

ممکنه وجود و شدت نکروز پانکراس رو کمتر تخمین بزنه

23
Q

سونوگرافی

اندیکاسیونش کی هست؟

A

شک به پانکراتیت ناشی از سنگ صفراوی

24
Q

چ چیزی ب نفع پانکراتیت ناشی از سنگ صفراوی است؟

A

افزایش گذرای تست‌های فانکشنال کبدی

بویژه ALT > 3 برابر طبیعی