05 - PUD Flashcards
اثبات وجود زخم با چی صورت میگیره؟
2 مورد
1) بررسی رادیولوژیک با باریم
یا
2) اندوسکوپی
آیا بسیاری از افراد زیر 45 سال که علایم پیشنهاد دهنده زخم معده دارن
PUD هستن؟
پس چی دارن؟
خیر
NUD (Non-Ulcer Dyspepsia)
گفتیم که اکثر افراد زیر 45 سال که سوءهاضمه دارند، زخم پپتیک ندارن
توی ارزیابی اولیه چکار کنیم؟
(100% امتحانی)
اول آزمایش اچ.پیلوری
اگر کسی با علامت سوءهاضمه مراجعه کرد و زیر 45 سال بود
و ما تست اچ.پیلوری درخواست دادیم
و مثبت شد
چکار کنیم؟
درمان آنتی‌بیوتیکی
بررسی قسمت پروگزیمال دستگاه گوارش با باریم
اپیدمیولوژی؟
امروزه به ندرت به عنوان اولین تست
بررسی قسمت پروگزیمال دستگاه گوارش با باریم
حساسیت در تشخیص زخم دئودنوم
با کنتراست منفرد؟
80%
بررسی قسمت پروگزیمال دستگاه گوارش با باریم
حساسیت در تشخیص زخم دئودنوم
با کنتراست مضاعف؟
90%
بررسی قسمت پروگزیمال دستگاه گوارش با باریم
حساسیت در تشخیص زخم
در چ شرایطی کم میشه؟
3 مورد
1) زخم‌های کوچک (زیر 0.5 سانت)
2) وجود اسکار قبلی
3) بیماران بعد از جراحی
زخم دئودنوم در رادیوگرافی خودشو چطوری نشون میده؟
دهانه آتشفشان
با حاشیه مشخص
(غالباً در بولب)
زخم خوشخیم معده در رادیوگرافی
چطوری دیده میشه؟
دهانه آتشفشان
با حاشیه مشخص
همراه با چین‌های مخاطی شعاعی که از حاشیه زخم منشأ میگیرن
رادیوگرافی
شرایطی که احتمال بدخیمی زخم معده رو افزایش میدن؟
2 مورد
1) اندازه بیش از 3 سانتی‌متر
2) وجود توده همراه
چند درصد زخم‌های معده ک توی رادیوگرافی خوشخیم هستند
در اندوسکوپی یا جراحی، بدخیم هستند؟
8%
اگر زخمی در معده دیده شد
چکار باید بکنیم؟
(100% امتحانی)
اندوسکوپی
و
بیوپسی
حساس‌ترین و اختصاصی‌ترین روش برای بررسی دستگاه گوارش فوقانی؟
اندوسکوپی
کاربردهای اندوسکوپی؟
5 مورد
1) مشاهده مستقیم مخاط و تهیه تصویر
2) گرفتن بیوپسی برای رول/اوت بدخیمی (زخم معده) و عفونت اچ.پیلوری
3) تشخیص ضایعاتی که به دلیل کوچک بودن در رادیوگرافی قابل مشاهده نیستن
4) بررسی ابنورمالیتی‌های رادیوگرافی آتیپیک
5) تأیید خونریزی از زخم
