14 - Acute Viral Hepatitis - LAB Flashcards
AST, ALT
کی به میزان متغیری بالا میرن؟
دوره مقدماتی (پرودرومال)
و
قبل از افزایش بیلیروبین
AST, ALT
آیا مقدار این آنزیمها به شدت آسیب کبدی ارتباط مستقیمی داره؟
(100% امتحانی)
نه
حداکثر افزایش این آنزیمها؟
400 - 4000
یا بیشتر
مقادیر 400 تا 4000
مربوط به کی هست؟
مربوط به زمانی که بیمار به یرقان دچار شده
AST , ALT
کی کاهش مییابد؟
سرعت؟
در مرحله ریکاوری تدریجاً کاهش مییابد
تشخیص هپاتیت غیرایکتریک
با چیا؟
2 مورد
1) علائم بالینی
2) افزایش سطح آمینوترانسفرازها
هنگامی که بیلیروبین از ………. بالاتر بره، زردی در اسکلرا یا پوست ظاهر میشه
2.5
زمانی که بیلیروبین به ……….، یرقان مشاهده میشه
5-20
آیا ممکنه آمینوترانسفرازها کم بشن
ولی بیلیروبین زیاد بشه؟
بله
در اکثر موارد، تقسیمبندی بیلیتوتال به غیرمستقیم و مستقیم چطوریه؟
مساوی
در چ صورت میتونیم نتیجهگیری کنیم ک بیماری شدیده؟
بیلی بیش از 20
در افرادی ک همولیز دارن
G6PD, SCA
میزان بیلی چقدره؟
بیش از 30
در افرادی ک همولیز دارن
G6PD, SCA
میزان بیلی بالای 30 هست
پیشآگهی؟
ب معنی پیشآگهی بد نیست
CBC
تغییرات؟
1) نوتروپنی
2) لنفوپنی
3) لنفوسیتوز نسبی
4) لنفوسیتهای آتیپیک
CBC
نوتروپنی و لنفوپنی
مشخصات؟
موقتی هستند
CBC
متعاقب نوتروپنی و لنفوپنی چ اتفاقی میفته؟
لنفوسیتوز نسبی
CBC
لنفوسیتهای آتیپیک کی ظاهر میشن؟
اپیدمیولوژی؟
درحله حاد
به طور شایع
(2-20%)
اندازهگیری چ چیزی در مبتلایان به هپاتیت مهمه؟
چرا؟
PT
چون افزایشش نشوندهنده پیشآگهی بده
چ چیزی نشوندهنده پیشآگهی بده؟
افزایش PT
آیا ممکنه افزایش PT
همراه با افزایش مختصر بیلیروبین و آمینوترانسفرازها باشه؟
بله
چ تغییری توی گلوکز خون در هپاتیت شدید ویروسی رخ میده؟
چرا؟
3 مورد
هیپوگلیسمی
1) تهوع
2) استفراغ طولانی
3) عدم مصرف کافی کربوهیدرات
تغییرات آلکالن فسفاتاز؟
طبیعی یا کمی افزایش
تغییرات آلبومین در هپاتیت حاد بدون عارضه؟
کاهش نمییابد
چ تغییری توی اجابت مزاج رخ میده؟
برخی بیماران –>
استئاتوره خفیف و گذرا
چ تغییری توی
U/A
رخ میده؟
هماچوری میکروسکوپی خفیف و پروتئینوری ناچیز
آیا افزایش گاماگلوبولین در هپاتیت حاد شایعه؟
بله
افزایش IgM
بیشتر کاراکتریستیک چیه؟
HAV
آنتیبادی ضد چ چیزی ایجاد میشه؟
ضد عضله صاف و سایر اجزای سلول
چ فاکتورهایی با تیتر کم یافت میشن؟
سرولوژیک
RF
ANA
آنتیبادیهای هتروفیل
در هپاتیت C, D
چ آنتیبادی ممکنه یافت بشه؟
آنتیبادیهای میکروزومهای کبد و کلیه
LKM