03 - GIB - UGIB - Small Bowel Flashcards
نام دیگر این خونریزیها؟
خونریزی با منشأ نامعلوم
Obscure
خونریزی با منشأ نامعلوم چطوری تشخیص داده میشه؟
بیمارانی که منشأ خونریزی آنها در اندوسکوپی فوقانی و کولونوسکوپی کشف نشده
خونریزی با منشأ نامعلوم
(Obscure)
منشأ چند درصدشون، روده کوچک هست؟
75%
چند درصد خونریزیهای گوارشی مربوط به روده کوچکه؟
5-10%
اتیولوژی تقسیمبندی کلی؟
1) بالای 40 سال
2) زیر 40 سال
اتیولوژی در بالای 40 سال؟
3 مورد
1) اکتازیهای عروقی
2) نئوپلاسمها:
تومور استرومایی GI
کارسینوئید
آدنوکارسینوم
لنفوم
متاستازها
3) اروزیونها و زخمهای ناشی از NSAID
اتیولوژی در زیر 40 سال؟
3 مورد
1) بیماری کرون
2) سندرمهای پولیپوز
3) نئوپلاسم
سایر علل کمتر شایع خورنیزی از روده کوچک؟
9 مورد
1) عفونت
2) ایسکمی
3) واسکولیت
4) واریس روده کوچک
5) دیورتیکول
6) اینتوساسپشن
7) ضایعات Dieulafoy
8) فیستور آئورتومزانتریک
9) کیست دوپلاکسیون
شایعترین علت خونریزی قابل توجه از روده کوچک در کودکان؟
دیورتیکول مکل
دیورتیکول مکل
با بالاتر رفتن سن بروزش چ تغییری میکنه؟
کاهش
درمان
اکتازیهای عروقی؟
با اندوسکوپی
اکتازیهای عروقی
شیوع خونریزی مجدد؟
شایع
45%
در طی 26 ماه
درمان
آیا ترکیب استروژن/پروژسترون مفیده؟
چرا؟
نه
چون در پیشریگی از خونریزی مجدد مؤثر نیست
درمان
داروهایی ک مؤثرن؟
1) اکترئوتاید
2) تالیدوماید
درمان
اکترئوتاید
بدیش چیه؟
کارآزماییهای تصادفی این اثرات رو تأیید نکردهاند