04 - Esophageal Diseases - Achalasia Flashcards

1
Q

اهمیتیش در اختلالات حرکتی مری؟

A

achalasia

پروتوتایپ دیس‌موتیلیتی مری

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

پاتوژنز؟

A

فقدان پریستالتیسم مری
و
ناتوانی در شل‌شدن LES

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

اپیدمیولوژی؟

A

شایع‌ترین اختلال حرکتی اولیه مری

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

چند درصدش ایدیوپاتیکه؟

A

98%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

در چ سن‌هایی دیده میشه؟

A

در هر سنی از کودکی تا بزرگسالی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

از اختلالات مشاهده شده در مبتلایان به آشالازی؟
4 مورد
(100% امتحانی)

A

1) فقدان سلول‌های گانگلیونی در شبکه میانتریک
2) تغییرات دژنراتیو عصب واگ
3) تغییرات دژنراتیو در هسته حرکتی خلفی واگ
4) انکلوزیون‌های درون سیتوپلاسمی (Lewy Bodies)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

حداکثر بروز در چ سنی؟

A

30-60 y/o

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

علامت هالمارک؟

A

دیسفاژی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

دیسفاژی

واسه چ نوع ماده‌ای است؟

A

هم جامد

هم مایع

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

سایر علائم شایع؟

3 مورد

A

1) رگورژیتاسیون
2) درد قفسه سینه
3) سوزش سر دل

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

علائم کی وجود دارن؟

آیا آشالازی بیماری پیشرونده است؟

A

سال‌ها قبل از تشخیص

بله

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

چ علائم دیگه‌ای ممکنه وجود داشته باشن؟
(100% امتحانی)
3 مورد

A

1) کاهش وزن
2) علائم ریوی (ناشی از آسپیراسیون)
3) برگشت غذای چند روز قبل

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

تشخیص چطوری قطعی میشه؟

A

High-Resolution Manometry

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

تشخیص
در مانومتری چی دیده میشه؟
3 مورد

A

1) فشار اسفتکتر مری در حالت استراحت بالا
2) شل‌شدن اسفنکتر تحتانی مری مختل یا ناکامل
3) انقباضات هم‌زمان و کم‌دامنه (low-amplitude)
در جسم مری

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

تشخیص
barium-swallow
آیا یافته کاراکتریستیک داره؟

A

بله

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

تشخیص
barium-swallow
نمای کاراکتریستیک؟

A

یک مری متسع و پر از مایع که در انتها تنگ شده

منقار پرنده
Bird’s beak

17
Q

تشخیص
ابزار تشخیصی؟
2 مورد

A

1) high-resolution manometry

2) barium-swallow

18
Q

اقدامات درمانی؟
4 مورد
(100% امتحانی)

A
1) نیترات‌ها و کلسیم‌بلوکرها --> جهت کاهش فشار اسفنکتر تحتانی
\+ PPI
2) تزریق توکسین بوتولینوم
3) اتساع پنوماتیک
4) میوتومی هلر مری (heller myotomy)
19
Q

میوتومی هلر مری (heller myotomy)
چطوری انجام میشه؟
2 مورد

A

1) لاپاروسکوپیک

2) سنتی –> جراحی
transthoracic approach

20
Q

محل شروع آسیب کجاس؟

A

نامعلوم