10 - Gall Bladder Diseases - Asymptomatic Gallstones Flashcards
اپیدمیولوژی: ………. سنگهای صفراوی از نظر بالینی خاموش هستند
درصد هم بگو
اکثر
50-60%
تشخیص سنگهای صفراوی اکثراً چطوریه؟
اتفاقی:
در سونوگرافی شکم
ریسک ایجاد علائم سنگهای صفراوی .......... بوده و درصد میانگین آن در موارد زیر؟ در سال بعد از 5 سال برای عوارض شدید
پایین
در سال: 2-3% بعد از 5سال: 10% عوارض شدید: 1-2%
بیماران بدون علامت
چکارشون کنیم؟
فقط پیگیری
اندیکاسیونهای کلهسیستکتومی بدون علامت؟
7 مورد
(100% امتحانی)
1) دیابت
2) کیسهصفرای کلسیفیه (porcelain)
3) پولیپهای بزرگ کیسه صفرا
4) سنگهای بزرگتر از 3 سانتیمتر
5) آنمیسیکلسل
6) کودکان
7) افراد بومی آمریکایی
چرا در دیابت به صورت پروفیلاکسی برمیداریم؟
مورتالیتی و موربیدیتی ناشی از کلهسیستیت حاد در آنها بیشتره
کیسهصفرای کلسیفیه (porcelain)
پولیپهای بزرگ کیسه صفرا
سنگهای بزرگتر از 3 سانتیمتر
چرا به صورت پروفیلاکسی برمیداریم؟
ریسک کارسینوم کیسه صفرا در آنها بیشتر است
چرا در سیکلسل به صورت پروفیلاکسی برمیداریم؟
افتراق کریزهای کبدی در این افراد از کلهسیستیت حاد مشکل است
چرا در کودکان به صورت پروفیلاکسی برمیداریم؟
اغلب دچار علایم بالینی میشن
چرا در افراد بومی آمریکایی به صورت پروفیلاکسی برمیداریم؟
مستعد کانسر کیسه صفرا در زمینه سنگ صفراوی هستند