09 - Pancreas - Acute - C/M

Question 1

هالمارک پانکراتیت حاد؟

Answer 1

درد مداوم شکمی

Question 2

شروع درد چطوریه؟

Answer 2

اغلب ناگهانی و شدید

Question 3

درد در چ وضعیتی شدیدتر میشه؟

Answer 3

طاقباز

Supine

Question 4

اکثراً درد کجای شکم حس میشه؟

Answer 4

قسمت فوقانی شکم

Question 5

درد به کجاها ممکنه انتشار پیدا کنه؟

3 مورد

Answer 5

1) پشت
2) قفسه سینه
3) پهلوها

Question 6

علائم همراه که شایعن؟

Answer 6

N/V

Question 7

معاینه؟

Answer 7

تندرنس شدید در قسمت فوقانی شکم
–>
گاهی همراهی با گاردینگ

Question 8

تظاهرات در موارد آتیپیک؟

2 مورد

Answer 8

1) نارسایی ارگان غیرقابل توجیه

2) postoperative ileus

Question 9

در پانکراتیت حاد

چ موادی از پانکراس آزاد میشه؟

Answer 9

1) آنزیم‌ها
2) مواد وازواکتیو (مثل کینین)
3) مواد توکسیک:
الاستاز
فسفولیپاز A2

Question 10

نارسایی غیرقابل توجیه اعضا و ایلئوس
موادی که از پانکراس آزاد میشن، باعث چی میشن؟
5 مورد

Answer 10

1) ایلئوس
2) پریتونیت شیمیایی
3) تجمع مایع غنی از پروتئین در فضای سوم
4) هیپوولمی
5) هیپوتانسیون

Question 11

نارسایی غیرقابل توجیه اعضا و ایلئوس
اگر مواد شیمیایی وارد جریان خون بشن
میتونن چکار کنن؟

Answer 11

نکروز چربی زیرجلدی
و
آسیب به ارگان‌ها

Question 12

نارسایی غیرقابل توجیه اعضا و ایلئوس
عوارضی که ممکنه در اثر آزادشدن مواد ایجاد بشه؟
3 مورد

Answer 12

1) شوک
2) نارسایی کلیه
3) نارسایی تنفسی:
آتلکتازی، افیوژن و ARDS

Question 13

نشانه‌های پانکراتیت هموراژیک؟

2 مورد

Answer 13

1) Grey Turner’s Sign

2) Cullen’s Sign

Question 14

در بیماری شدید
تظاهرات متابولیک
اپیدمیولوژی؟

Answer 14

شایع

Question 15

تظاهرات متابولیک؟
3 مورد
(100% امتحانی)

Answer 15

1) هیپوکلسمی
2) هیپرگلیسمی
3) اسیدوز

Question 16

شایع‌ترین علت هیپوکلسمی؟

Answer 16

هیپوآلبومینمی

Question 17

مکانیسم‌های هیپوکلسمی به صورت کلی؟

Answer 17

1) ترکیب با اسیدهای چرب آزادشده
2) تجزیه PTH توسط پروتئازها
3) عدم توانایی PTH در بازجذب از استخوان