Pneumothorax

Question 1

Définition

Answer 1

présence d’air dans la cavité pleurale avec pour conséquence un collapsus partiel ou complet du poumon

Question 2

Facteurs de risque

Answer 2

tabagisme actif
facteurs génétiques
effort physique
variations de pression (plongée, orage, avion)

Question 3

Caractéristiques et causes d’un pneumothorax spontané primaire

Answer 3

• sur poumon sain
• homme jeune, longiligne
• cause : rupture de blebs +++

Question 4

Caractéristiques et causes d’un pneumothorax spontané secondaire

Answer 4

• sur poumon pathologique
• sujet > 40 ans, avec terrain BPCO, asthme ou mucoviscidose
• cause : bulles d’emphysème +++

Question 5

Clinique

Answer 5

• douleur thoracique brutale rythmée par la respiration
• dyspnée
• perte de l’ampliation
• tympanisme
• diminution des MV
• perte des vibrations

Question 6

Examens complémentaires

Answer 6

radio de thorax +++

scanner si contexte traumatique

Question 7

Prise en charge d’un pneumothorax bien toléré

Answer 7

résolution spontanée si petite taille

exsufflation si grande taille

Question 8

Prise en charge d’un pneumothorax mal toléré

Answer 8

exsufflation et drain si échec

Question 9

Prise en charge d’un pneumothorax compressif

Answer 9

en URGENCE +++

décompression à l’aiguille

Question 10

Risque de récidives

Answer 10

• 30% après un premier épisode puis hausse à chaque nouvel épisode

Question 11

Prévention des récidives

Answer 11

sevrage tabagique +++

repos

Question 12

Prise en charge d’une récidive

Answer 12

pleurodèse