12. Niedokrwistość chorób przewlekłych Flashcards
1
Q
Anemia ch. przewlekłych (ACD) - Epidemiologia
A
- najczęstsza anemia
↑ z wiekiem
2
Q
Przczyny ACD
A
- zakażenia - 18-95%
- neo 30-77%
- autoimm 8-71%
- przewlekłe ZUM 23-50%
3
Q
Patogeneza ACD
A
↑cytokin prozap i ↑hepcydyny → czynnościowy ↓Fe, ↓synteza EPO, ↓rec. EPO w szpiku, zab. różnicowania i proliferacji komórek w szpiku → ↓produkcja RBC, a mono/makro skracają czas przeżycia RBC
4
Q
Objawy ACD
A
- objawy anemii
* obj. choroby podstawowej
5
Q
Morfologia w ACD
A
- ↓RBC, ↓Hb (zwykle +9g/dl), ↓Ht
- MCV, MCH - N (rzadziej ↓)
- ↓RC
- ↓EPO
- ↑WBC, ↑PLT, ↑OB, ↑CRP, ↑fibrynogen, Il-6
- rozmaz: normocytoza i normochromia
6
Q
Gospodarka Fe w ACD
A
- ↓Fe
- ↓/N transferyna
- ↑/N ferrytyna
- ↑hepcydyna
- N/↓ TfS
- ↓TIBC, UIBC
- sTfR / logFerrytyna <1
- sTfR w N
7
Q
Biopsja szpiku w ACD
A
Nie wykonuj rutynowo
↓ syderoblastów
N/↑ złogi Fe
8
Q
Leczenie ACD
A
- lecz ch. podstawową
- Fe p.o. / i.v. - jeśli ferrytyna <100ng/ml (bezwzględny ↓Fe)
- czasami konieczne przetaczanie KKCz lub zastosowanie leków stymulujących erytropoezę (ESA - neo złośliwy w CTH)
