מד-אקזמס Flashcards
חלה עם כאב פרי אנליים וחום
- מה החשד
- אם לא נותן לעשות בדיקה פיזיקאלית מה נעשה?
- אם בדיקה פיזיקאלית תקינה מה נעשה?
- אבצס פרי אנאלי
- בדיקה בהרדמה
- סיטי
תכלס מה הטיפול הראשוני בכל הטחורים אלא אם כן יש דמם מאסיבי או גנגרנה קשה
טיפול שמרני
החל מאיזה גיל גם אם יש טחורים נעשה קולונוסקופיה בדימום
40
מה הטיפול הראשונה בפיסטולה מזוהמת
הנחת סיטון ואחכ נבחר אם לכרות את הפיסטולה או לעשות קאטינג סיטון
מה ניתוח הקיבה שאצלו הכי שכיח דאמפינג אחרי הניתוח
בילרות 2
מה הטיפול בפרפורציית מעי בגלל טראומה - 2 אופציות
- קטן מ50% - תפירה
- גדול מ50% - סטומה או כריתה והשקה ראשונית בהתאם אם יש פריטוניטיס או לא
באיזה חלק של המעי נדיר שתהיה קוליטיס איסכמית?
רקטום
מה עושים מיד אחרי אבחנה של אכלזיה
עושים גסטרוסקופיה עם ביופסיות לשלילת ממאירות או אזופגיטיס
4 בדיקות שעושים לפני תיקון הרניה פרה אזופגיאלית
מנומטריה
בליעת בריום
גסטרוסקופיה
פי היי מטריה
מי בדיקה יותר רגישה להיפר פרא
ססטמיבי או אולטרסאונד
ססטמיבי
באיזה ניתוח מניידים את הקולון - כריתת אדרנל שמאל או ימין?
שמאל
חשד להרניה פנימית בחולה עם ניתוח מעקף ברקע
- איך מאבחנים
- איך מטפלים?
- סיטי חומר ניגוד לוריד ובפה
- ניתוח חוזר מיד!
ניתוח טבעת
- מה אחד הסיבוך הנפוצים?
- איך יסתמן?
- איך מאבחנים?
- איך מטופל?
- band slipage
- צרבת או חוסר יכולת לאכול
- צילום חזה שבו רואים טבעת בצורת או
- ניתוח לתיקון או הסרת הטבעת
הכנה מיוחדת לניתוח בריאטרי בחולה עם נאש?
- למה?
- האם נאש הוא קונטרה אינדיקציה?
- איזה בעיות כבדיות הן כן?
- תזונה דלת פחמימות ל5-10 ימים להקטנת אונת הכבד השמאלית כדי למנוע צורך במעבר לניתוח פתוח
- לא
- צירוזיס, ילד פו8רטלי
מה 2 החסרים הכי נפוצים אחרי מעקף?
B12
ברזל
גורמי סיכון לזיהום באתר הניתוח:
- איך הגיל משפיע?
- האם ניתוח דחוף משפיע?
- האם סוג הניתוח משפיע?
- בקצות הגילים יש סיכון חוגברי
- כן
- ככל שיותר מזוהם יש יותר סיכוי
אבצס כבדי :
- לרוב ממה נגרם (איזה סוג של זיהום?)
- לרוב בכבד הימני או השמאלי?
- לרוב זיהום מיקרופוליבאלי או מונו - 2 אפשרויות? מי החיידק הכי נפוץ שמבודד מהאבצס?
- איך מסתמן - 4
- הדמיות:
- מה ניתן לראות בצילום חזה - 2? בטן?
- מה 2 הדמיות הבחירה ומה הצבע של הנגע?
- טיפול
- טיפול ראשוני - 2?
- ואם לא עובד?
- זיהומים בדרכי מרה
- לרוב בכבד הימני
- אם המקור הוא מדרכי העיכול - פולימיקרוביאלי, אם סיסטמי - לרוב גורם אחד. אנטרובקטריאציה הם החיידקים הכי שכיחים
- חום, צמרמורות, צהבת, כאב בבטן ימנית עליונה
- צילום חזה יכול להראות דיאפרגמה מורמת מימין, תפליט פליאורלי. צילום בטן לעיתים מראה גוש אוויר איפה שאמור להיות הכבד\
- הדמיות הבחירה הן סיטי ואולטרסאונד שמדגים נגע עגול וכהה יותר מרקמת הכבד
- טיפול:
- אנטיביוטיקה וניקוז מלעורי דרך העור
- הטיפול האנטיביוטי הוא לרוב אמפי + גנטה + פלג’יל - לפחות שבועיים
- אם זה לא עובד - ניקוז כירורגי
