מד-אקזמס Flashcards

1
Q

חלה עם כאב פרי אנליים וחום

  • מה החשד
  • אם לא נותן לעשות בדיקה פיזיקאלית מה נעשה?
  • אם בדיקה פיזיקאלית תקינה מה נעשה?
A
  • אבצס פרי אנאלי
  • בדיקה בהרדמה
  • סיטי
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

תכלס מה הטיפול הראשוני בכל הטחורים אלא אם כן יש דמם מאסיבי או גנגרנה קשה

A

טיפול שמרני

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

החל מאיזה גיל גם אם יש טחורים נעשה קולונוסקופיה בדימום

A

40

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

מה הטיפול הראשונה בפיסטולה מזוהמת

A

הנחת סיטון ואחכ נבחר אם לכרות את הפיסטולה או לעשות קאטינג סיטון

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

מה ניתוח הקיבה שאצלו הכי שכיח דאמפינג אחרי הניתוח

A

בילרות 2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

מה הטיפול בפרפורציית מעי בגלל טראומה - 2 אופציות

A
  • קטן מ50% - תפירה

- גדול מ50% - סטומה או כריתה והשקה ראשונית בהתאם אם יש פריטוניטיס או לא

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

באיזה חלק של המעי נדיר שתהיה קוליטיס איסכמית?

A

רקטום

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

מה עושים מיד אחרי אבחנה של אכלזיה

A

עושים גסטרוסקופיה עם ביופסיות לשלילת ממאירות או אזופגיטיס

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

4 בדיקות שעושים לפני תיקון הרניה פרה אזופגיאלית

A

מנומטריה
בליעת בריום
גסטרוסקופיה
פי היי מטריה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

מי בדיקה יותר רגישה להיפר פרא

ססטמיבי או אולטרסאונד

A

ססטמיבי

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

באיזה ניתוח מניידים את הקולון - כריתת אדרנל שמאל או ימין?

A

שמאל

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

חשד להרניה פנימית בחולה עם ניתוח מעקף ברקע

  • איך מאבחנים
  • איך מטפלים?
A
  • סיטי חומר ניגוד לוריד ובפה

- ניתוח חוזר מיד!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

ניתוח טבעת

  • מה אחד הסיבוך הנפוצים?
  • איך יסתמן?
  • איך מאבחנים?
  • איך מטופל?
A
  • band slipage
  • צרבת או חוסר יכולת לאכול
  • צילום חזה שבו רואים טבעת בצורת או
  • ניתוח לתיקון או הסרת הטבעת
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

הכנה מיוחדת לניתוח בריאטרי בחולה עם נאש?

  • למה?
  • האם נאש הוא קונטרה אינדיקציה?
  • איזה בעיות כבדיות הן כן?
A
  • תזונה דלת פחמימות ל5-10 ימים להקטנת אונת הכבד השמאלית כדי למנוע צורך במעבר לניתוח פתוח
  • לא
  • צירוזיס, ילד פו8רטלי
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

מה 2 החסרים הכי נפוצים אחרי מעקף?

A

B12

ברזל

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

גורמי סיכון לזיהום באתר הניתוח:

  • איך הגיל משפיע?
  • האם ניתוח דחוף משפיע?
  • האם סוג הניתוח משפיע?
A
  • בקצות הגילים יש סיכון חוגברי
  • כן
  • ככל שיותר מזוהם יש יותר סיכוי
17
Q

אבצס כבדי :

  • לרוב ממה נגרם (איזה סוג של זיהום?)
  • לרוב בכבד הימני או השמאלי?
  • לרוב זיהום מיקרופוליבאלי או מונו - 2 אפשרויות? מי החיידק הכי נפוץ שמבודד מהאבצס?
  • איך מסתמן - 4
  • הדמיות:
  • מה ניתן לראות בצילום חזה - 2? בטן?
  • מה 2 הדמיות הבחירה ומה הצבע של הנגע?
    • טיפול
  • טיפול ראשוני - 2?
  • ואם לא עובד?
A
  • זיהומים בדרכי מרה
  • לרוב בכבד הימני
  • אם המקור הוא מדרכי העיכול - פולימיקרוביאלי, אם סיסטמי - לרוב גורם אחד. אנטרובקטריאציה הם החיידקים הכי שכיחים
  • חום, צמרמורות, צהבת, כאב בבטן ימנית עליונה
  • צילום חזה יכול להראות דיאפרגמה מורמת מימין, תפליט פליאורלי. צילום בטן לעיתים מראה גוש אוויר איפה שאמור להיות הכבד\
  • הדמיות הבחירה הן סיטי ואולטרסאונד שמדגים נגע עגול וכהה יותר מרקמת הכבד
    • טיפול:
  • אנטיביוטיקה וניקוז מלעורי דרך העור
  • הטיפול האנטיביוטי הוא לרוב אמפי + גנטה + פלג’יל - לפחות שבועיים
  • אם זה לא עובד - ניקוז כירורגי