ZO Antibiotica Flashcards
Welke antibiotica hebben aangrijpingspunt aan de celwand van bacterie?
Bèta lectam AB
Ze verstoren de opbouw van de peptidoglycaanlaag (Die in de celwand zit van de bacteriën). Ze hebben weinig bijwerkingen, want alleen bacteriën hebben de peptidoglycaanlaag
Hoe maken bacteriën de Bèta lectam AB onwerkzaam?
Door Bètalactamase
In welke groepen worden de Bèta lectam AB verdeeld?
1) Penicillines
2) Cefalosporinen
3) Carbapenems
De groep Penicillines worden weer verder onderverdeeld in verschillende AB. Welke zijn dit?
1) Small spectrum:
- Penicilline (Benzyl penicilline IV, Feneticilline po)
- Flucloxacilline
2) Breed spectrum:
- Amoxicilline
3) Penicilline met bètalactamaseremmer:
- Amoxicilline met clavulaanzuur (Augmentin)
Welke AB remmen de bacteriële nucleïnezuur synthese?
- Chinolonen, ciprofloxacin
- Rifampicine
- Metronidazol
- Nitrofurantoïne
Bij welke bacteriën wordt Ciproflaxin ingezet?
- Gramnegatieve staven
- Intracellulaire bacteriën
Bij welke bacteriën wordt Rifampicine ingezet?
Grampositieve kokken:
- S. Aureus
- MRSA
Bij welke bacteriën wordt Metronidazol ingezet?
Anaerobe bacteriën
Wat is het enige middel dat oraal gegeven kan worden bij een infectie met Pseudomonas Aeruginosa?
Ciprofloxacin
Wat zijn 2 belangrijke indicaties van Rifampicine?
- Tuberculose
- Geïnfecteerde gewrichtsprothese
Wanneer wordt Metronidazol vaak ingezet?
Bij buikinfecties zoals peritonitis na darmperforatie en suedomembraneuze collitis
Wat zijn de bijwerkingen van Ciprofloxacin?
Achillespeesruptuur
Wat zijn de bijwerkingen van Rifampicine?
Wordt uitgebreid door cytochroom P450 gemetaboliseerd en kent daardoor veel interacties met andere medicijnen waarvan de spiegels sterk zijn verhoogd (Met ernstige bijwerkingen) of sterk verlaagd (Onwerkzame spiegels) kunnen worden
Wat gebeurt er met Metronidazol in combinatie met alcohol?
- Klachten van braken
- Rood gelaat
Welke AB remmen de Foliumzuursynthese?
- Trimethoptim
- Cotrimoxazol (Trimethoprim + Sulfamethoxazol)
Infecties die worden veroorzaakt door welke bacteriën worden behandeld met Cotrimoxazol?
Infecties veroorzaakt door de bacteriën die ABSL of AMP-C produceren
Wat zijn de bijwerkingen van Cotrimoxazol?
- Rash
- Pancytopenie
- Nierinsufficiëntie
Wat zijn de bijwerkingen van Ciprofloxacin?
Tendinitis
Wat is gecontra-indiceerd bij gebruik van Cortimoxazol?
Vitamine K-antagonisten
Sommige AB remmen de eiwitsynthese in het ribosoom door remming van 50S of 30S. Welke AB remmen 50S?
- Macroliden: Erytromycine, claritromycine
- Azitromycine
- Clindamycine
- Fusidinezuur
- Chlooramfenicol oogzalf
Wanneer worden Macroliden voorgeschreven?
Bij een atypische pneumonie
Wordt Clindamycine oraal goed opgenomen?
Ja
Heeft Azitromycine een korte of lange halfwaardetijd?
Lange
Wordt Fusidinezuur vaak of juist niet vaak systemisch gebruikt?
Fusidinezuur wordt vaak niet systemisch gebruikt
Welk medicijn wordt in de Westerse Wereld bijna niet meer gebruikt vanwege zeldzame, maar zeer ernstige bijwerkingen?
Chlooramfenicol
Wanneer worden Macroliden voorgeschreven?
Stafylokokken
Niet bij een E. Coli infectie
Wanneer wordt er Clindamycine voorgeschreven?
Bij infecties met grampositieve anaerobe bacteriën
Welke AB remmen 30S?
- Tetracycline, Doxycycline
- Aminoglycosiden, Gentamicine
Wanneer wordt Doxycycline onder andere voorgeschreven?
Bij een longontsteking
Een indicatie is atypische pneumonie
Wat is een belangrijke bijwerkingen van Doxycycline?
Verkleuring van de tanden
Wat is een belangrijke bijwerking van Gentamicine?
Ototoxiciteit
Hoe wordt de Gentamicine dosering aangepast?
Op geleide van serumspiegels en aan de nierfunctie
Een hoge dalspiegel van Gentamicine is gecorreleerd met toxiciteit
Welke middelen worden voorgeschreven bij een UWI?
- Nitrofurantoïne
- Fosfomycine
- Trimethoprim
