Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

2B2 Infectie- en immuunziekten > 10.2 Septische Artritis en Osteomyelitis > Flashcards

10.2 Septische Artritis en Osteomyelitis Flashcards

1
Q

Wat zijn de kenmerken van septische artritis?

A
  • Acuut ontstaan
  • 80-90% monoarticulair
  • Ziek, koorts en verhoogde ontstekingsparameters
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Wat zijn vaak verwekkers van septische artritis?

A
  • S. Aureus (60%)
  • B-hemolytische streptokokken (10-30%)
  • Gramnegatieve staven
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Wat is de DD bij septische artritis?

A
  • Huidinfectie of bursitis
  • Kristalatropathie: (Pseudo)jicht
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hoe leidt ontsteking tot artritis?

A

Proteolytische enzymen die het kraakbeen en bot aantasten

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Wat zijn de kenmerken van jicht?

A
  • Uraatkristallen
  • Vaak secundair aan gestoorde nierfunctie
  • Nooit bij mannen <30 en vrouwen <50 jaar
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Wat zijn de kenmerken van pseudojicht?

A
  • Calciumpyrofosfaatkristallen
  • Bij oudere patiënten met artros
  • Verkalking kraakbeen: Chondrocalcinosis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Wat zijn de risicofactoren voor septische artritis?

A
  • Hoge leeftijd
  • Diabetes Mellitus
  • Gewrichtsschade
  • Gewrichtsprothese
  • Gewrichtschirurgie
  • Huidinfecties
  • Gestoorde afweer
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

In welke gewrichten komt septische artritis het meest voor?

A
  • Knie (55%)
  • Polyarticulair (12%)
  • Heup (11%)
  • Enkel (8%)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hoe wordt de diagnose van septische artritis vastgesteld?

A
  • Kliniek
  • Gewrichtspunctie: Gramkleuring, kweek, celgetal synoviaalvocht (>30000) en kristallen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hoe bereiken bacteriën het gewricht?

A
  • Hematogeen
  • Uitbreiding uit osteomyelitische haard in epifyse of metafyse
  • Lymfogeen
  • Iatrogeen
  • Penetrerend gewrichtsletsel
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Wat is de behandeling van septische artritis?

A
  • Ontlasten: Frequent puncteren of atroscopie
  • Antibiotica
  • Verwijderen gewrichtsprothese
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Wanneer wordt er gekozen voor een artroscopie?

A
  • Gewricht niet toegankelijk voor punctie
  • Gewricht niet goed te ontlasten met punctie
  • Contra-indicaties voor punctie
  • Heup bij kinderen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Wat zijn de uitkomsten van septische artritis?

A
  • Mortaliteit (10-15%0
  • Verlies gewrichtsfunctie (25-50%)
  • Afname zelfstandig functioneren (20%)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Wat is de DD van septische artritis op kinderleeftijd?

A
  • Premaligne bij leukemie
  • Systemische juveniele artritis
  • Virale artritis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Wat is anders bij septische artritis op kinderleeftijd?

A
  • Minder frequent
  • Andere verwekkers (H. Influenzae)
  • Meer systemisch ziek
  • Minder zwelling
  • Regressie motoriek
  • Knie (40%) en heup (28%)
  • Minder gevolgen, behalve kans op groeistoornis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Welke typen osteomyelitis zijn er?

A
  • Acuut/hematogeen (90%)
  • Subacuut/focaal
  • Chronisch
  • Postoperatief
  • Neonataal
17
Q

Wat zijn de kenmerken van acute osteomyelitis?

A
  • Vooral bij jonge kinderen of ouderen
  • Lange pijpbeenderen: Humerus, femur en tibia
18
Q

Wat is de pathogenese van acute osteomyelitis?

A

Bacteriën bereiken via de bloedbaan de metafyse:
- Trage bloedstroom capillairbed
- Fenestraties endotheel
- Weinig macrofagen
- Hechtingsreceptoren (S. Aureus)
- Rijke doorbloeding metafysaire vaten

19
Q

Hoe ontstaan de klachten bij acute osteomyelitis?

A
  • Bacteriële producten: Algemene malaise en koorts
  • Occlusie bloedvaten: Afsterven botweefsel/sekwestervorming
  • Influx neutrofielen: Druk in het bot -> Pijnklachten
  • Pus via Haverse systeem naar subperiostaal: Zwelling en roodheid
20
Q

Hoe kan acute osteomyelitis zich uitbreiden?

A
  • Botvlies: Pijn
  • Subperiostaal
  • Gewricht: Via collateralen, vooral schouder en heup
21
Q

Waaruit bestaat de diagnostiek van osteomyelitis?

A
  • CRP, leukocyten en BSE
  • Beeldvorming: Röntgen, Echom MRI/CT, 99Tc scan
22
Q

Wat wordt er gezien op de beeldvorming bij osteomyelitis?

A
  • Röntgen: Opheldering, periostverandering, sekwestervorming
  • Echo: Periost verdikking, hypoechogene zones
23
Q

Welke kweken worden er gedaan bij osteomyelitis?

A
  • Bloed
  • Biopsie
  • Pus uit fistelgang en gewrichtsvloeistof

90% is S. Aureus. Bij jonge kinderen is Kingella Kingae.

24
Q

Wat is de behandeling van osteomyelitis?

A
  • Antibiotica: IV, later oraal (3-4 weken)
  • Chirurgische drainage: Combinatie met artritis, chronisch of sekwestervorming
25
Q

Wat is het beloop van osteomyelitis?

A
  • Artritis
  • Fistels
  • Recidief
  • Fracturen
  • Groeiremming
  • Sekwestervorming

2B2 Infectie- en immuunziekten (30 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions