ZO 11.1 Vrij of gebonden - valkuilen bij de biochemische diagnose Flashcards
1
Q
Waarom kan bij een zwangere mevrouw de plasma T4 zijn gestegen?
A
Omdat tijdens de zwangerschap meer TBG wordt geproduceerd (onder invloed van oestrogeen), dit TBG neemt dus meer vrij T4 weg, waardoor de T4 productie stijgt. Hierdoor neemt het totale plasma T4 toe. Daarom moet je ook nog altijd even het vrij T4 meten.
2
Q
Wat voor onderzoek met je doen als je tijdens de zwangerschap normale T4 spiegels vindt?
A
Dan moet je het TBG meten en niet het TSH. Want er zijn dan twee redenen waardoor er een normaal T4 is: omdat het TBG niet is gestegen of het T4 niet. We meten geen TSH omdat het HCG tijdens de zwangerschap kan zorgen voor een hoger T4 en dit remt de afgifte van TSH.
