VO 10.1 Een patiënt met hypercortisolisme Flashcards
Hoe krijg je atrofie van de huid en makkelijk blauwe plekken van hypercortisolisme?
Door cortisol krijg je afbraak van collageen en bindweefseleiwitten hierdoor krijg je atrofie van de huid en makkelijk blauwe plekken.
Wat zijn de meest specifieke klachten van hypercortisolisme?
De meest specifieke klachten voor hypercortisolisme zijn: spierzwakte, spontane blauwe plekken, abdominale striae, centrale adipositas, moon facies en buffalo hump.
Waar bevinden 11-bèta-HSD-1 en 11-bèta-HSD-2 zich en wat is hiervan de functie?
11-bèta-HSD-1 die cortison omzet naar cortisol zit vooral in de lever, 11-bèta-HSD-2 die het tegenovergestelde doet zit vooral in de nier zodat er niet een hoge concentratie van cortisol in de nier zit.
Bindt dexamethason aan cortisol bindende eiwitten?
Nee
Waardoor kun je hypercortisolisme krijgen?
Je kunt hypercortisolisme krijgen door het geven van steroïden, bijniertumor, ACTH injecties, ectopische tumor (ACTH), ectopische tumor (CRH), hypofyse adenoom, glucocorticoïd receptor resistentie (overproductie om alsnog het effect te bereiken).
Bij welke vorm van hypercortisolisme zijn er geen klinische verschijnselen?
Glucocorticoïd receptor resistentie.
Hoeveel procent van de mensen met het syndroom van Cushing hebben de ziekte van Cushing?
70%
Wat verwacht je bij een CRH stimulatie- en dexamethason remmingstest bij een ectopische tumor of bij een hypofyse adenoom?
Een ectopische tumor zou je niet kunnen stimuleren en remmen met CRH. Een hypofyse adenoom daarentegen wel.
Geef aan wat het verschil is tussen de dexamethason screeningstest en de i.v. dexamethason remmingstest.
Met de screening is het een lage eenmalige dosis, bij de remmingstest is het een hogere dosis.
Wat betekend een SPI-li/SPI-re > 1.4 ?
Dat de tumor hoogstwaarschijnlijk links in de hypofyse zit.
