W4 - Uitwerking ZO's

Question 1

Wat bekend ontgroening?

Answer 1

Afname proportie jongen (0-19 jaar) in een populatie

Question 2

Hoe wordt de prevalentie bepaald?

Answer 2

Door de incidentie en duur van de aandoening.
Bij een chronische aandoening neemt de prevalentie met de leeftijd toe, omdat alle incidentie gevallen prevalent blijven. Een aandoening met een korte duur (door genezing/sterfte) heeft een lagere prevalentie bij eenzelfde incidentie.

Question 3

Waar kan polyfarmacie tot leiden?

Answer 3

Tot meer (ongewenste en nieuwe) bijwerkingen en interactie tussen medicijnen.

Question 4

Waar moet bij ouderen rekening mee gehouden worden m.b.t. polyfarmacie?

Answer 4

Ouderen hebben minder goed functionerende organen en/of een veranderde lichaamssamenstelling

Question 5

Waardoor wordt een geneesmiddel niet uitgescheiden door de nieren/afgebroken door de lever?

Answer 5

Indien geneesmiddel gebonden is aan een eiwit

Question 6

Wat zegt ‘ouderen hebben een hoger percentage vetweefsel en een lager percentage lichaamswater’ over de lipofiele en hydrofiele stoffen?

Answer 6

• Lipofiele stoffen hebben hierdoor een groter verdelingsvolume en worden langzamer uitgescheiden.
• Hydrofiele stoffen hebben een kleiner verdelingsvolume en een hogere plasmaconcentratie.

Question 7

Wat wordt beschouwd als polymorfismen?

Answer 7

Mutaties bij minimaal 1% van de bevolking

Question 8

Wat is idiosyncrasie?

Answer 8

Een abnormale reactie op een geneesmiddel door een genetische oorzaak

Question 9

Waar kan een hypokalimie tot leiden?

Answer 9

Hartritmestoornissen, laag renine (wat ouderen vaker al hebben) > minder angiotensine II vorming en daarmee tot een verminderde aldosteron productie in de bijnier > verlaging aldosteron concentratie > ernstig hypokaliemie iets verminderd.

Question 10

Wat is iatrogeniteit?

Answer 10

Door een geneesmiddel veroorzaakte klacht of aandoening

Question 11

Wat is teratogenese?

Answer 11

Ontwikkelen van een misgeboorte

Question 12

Wat is mutagenese?

Answer 12

Proces waarbij genen van een organisme natuurlijk/kunstmatig zo veranderd worden (mutatie) dat weer een veranderend stabiel organisme ontstaat.

Question 13

Wat is carcinogenese?

Answer 13

Ontstaan van groei van kanker veroorzaakt door gendefecten in het erfelijke materiaal

Question 14

Waar zegt de therapeutische breedte/index van een medicijn iets over?

Answer 14

Over de veiligheid van een medicijn

Question 15

Wat wordt er gemaakt van verschillende fenomenen?

Answer 15

Een dosis-respons curve

Question 16

Wat is de ED50?

Answer 16

De dosis waarbij 50% van de proefdieren het beoogde effect vertoont

Question 17

Wat is de LD50?

Answer 17

De dosis waarbij 50% van de proefdieren overlijdt

Question 18

Hoe bereken je de therapeutische index?

Answer 18

LD50/ED50

Question 19

Hoe bereken je de therapeutische breedte?

Answer 19

LD50-ED50

Question 20

Wat voor typen bijwerkingen bestaan er?

Answer 20

• Type A bijwerkingen: deze zijn min of meer voorspeelbaar, bijv. op grond van farmacologische effect.
• Type B bijwerking: deze zijn min of meer onvoorspelbaar

Question 21

Wat is fase IV?

Answer 21

Dit is de fase die intreedt na introductie van het geneesmiddel op de markt, het wordt dan toegepast bij patienten. Ontdekte bijwerkingen in deze fase zijn voornamelijk type B.