W3 - HC7 Maatschappelijke gevolgen van veroudering

Question 1

Wat betekend vergrijzing?

Answer 1

Toename van de proportie ouderen (65+) in de populatie

Question 2

Wat betekend dubbele vergrijzing?

Answer 2

Toename van populatie hoog bejaarden (80+) binnen een populatie ouderen

Question 3

Wat betekend de grijze druk?

Answer 3

Verhouding ouderen (65+) t.o.v. personen in ‘productieve’ leeftijdsgroep (20-64 jaar

Question 4

Wat is het gevolg van de vergrijzing van de economie?

Answer 4

Toename gebruik collectieve voorzieningen zoals AOW, WLZ, WMO en ZVW?

Question 5

Wat is de AOW?

Answer 5

AOW: basispensioen voor alle legale inwoners in Nederland;

Question 6

Wat is WLZ?

Answer 6

WLZ (Wet Langdurige Zorg): intensieve zorg 24/7 voor chronisch zieken en ouderen, verblijf in (verzorgingshuis en) verpleeghuis;

Question 7

Wat is WMO?

Answer 7

WMO (Wet Maatschappelijke Ondersteuning): voorzieningen t.b.v. zelfredzaamheid en participatie, waaronder huishoudelijke hulp en vervoersvoorzieningen;

Question 8

Wat is ZVW?

Answer 8

ZVW (zorgverzekeringswet): curatieve medische zorg, waaronder het basispakket (eerste lijn, ziekenhuiszorg, geneesmiddelen, ambulance, paramedische hulp en hulpmiddelen).

Question 9

Wat is de belangrijkste factor in de vergrijzing?

Answer 9

Vruchtbaarheidscijfer (aantal geboorten/vrouw)/naoorlogse geboortegolf

Question 10

Wat zijn oorzaken van de dubbele vergrijzing?

Answer 10

Er is een betere prognose voor chronisch zieken, daarnaast is de levensverwachting toegenomen en neemt deze nog steeds toe. De ouderen worden steeds ouder.

Question 11

Wat zijn gevolgen van de (dubbele) vergrijzing voor de gezondheidszorg?

Answer 11

Toename zorggebruik en kosten van de gezondheidszorg;
Veroudering van patiëntenpopulatie eerste en tweede lijn;
Verandering van epidemiologie van ziekten;
Veranderingen in aandeel per specialisme: geriatrie is het vak van de toekomst, kindergeneeskunde zal op het huidige niveau blijven hangen.

Question 12

Wat zijn de kosten van de gezondheidszorg?

Answer 12

Het is afhankelijk van welke vormen van zorg worden meegerekend, maar het CBS heeft berekend dat er zo’n 100 miljard euro/jaar naar de zorg gaat. Hiervan is 80 miljard euro collectief gefinancierd.
In internationaal opzicht zijn de zorguitgaven in Nederland 13% BBP, dit is veel t.o.v. het buitenland. Uit eigen zak betalen we 1,5% en dit is laag t.o.v. het buitenland.

Question 13

Wat is het zorggebruik bij ouderen?

Answer 13

Ziekenhuiszorg (ZVW);
Geneesmiddelen (ZVW);
Wijkverpleging en eerstelijns zorg (ZVW);
Verpleeg-en verzorgingshuizen (WLZ);
Huishoudelijke hulp (gemeente, WMO).

De top drie zorggebruik en kosten van ziekten en ongevallen op oudere leeftijd wordt respectievelijk uitgemaakt door dementie, CVA en de accidentele val.

Question 14

Hoe houden we de zorg betaalbaar?

Answer 14

• Minder zorg: Afnemen van zorgvraag door eigen bijdrage en verkleining van het zorgpakket. Beperking zorgaanbod door reductie bedden en sluiting van instellingen. Meer eigen regie + informele zorg (langer thuis met hulp);
• Meer zelf betalen: Toename in eigen risico, preventie: en bijvoorbeeld valpreventie.
• Doelmatiger zorg: Doelmatigheid van de zorg: verhouding tussen kosten en baten. Eenheid: euro per gewonnen gezond levensjaar (QALY (Quality Adjusted Life Years)). 3000 euro per gewonnen QALY is doelmatiger dan 5000 euro per gewonnen QALY.
• Rekening houden met budget impact: Budget Impact: aantal patiënten x kosten per patiënt. Het kan zijn dat de meest doelmatige methode niet beschikbaar is voor iedereen, door een te hoge budget impact.

Question 15

Wat is de budget impact?

Answer 15

Budget Impact: aantal patiënten x kosten per patiënt.

Question 16

Wat is doelmatigheid van de zorg?

Answer 16

Doelmatigheid van de zorg: verhouding tussen kosten en baten;