W4 - HC6 Ouderen en voeding

Question 1

Hoe wordt ondervoeding veroorzaakt?

Answer 1

Door een verminderde inname of opname van voeding met als gevolg een veranderde lichaamssamenstelling (verminderde vetvrije massa) > afname van fysiek en mentaal functioneren en een slechtere klinische uitkomst.

Question 2

Wat is anorexie?

Answer 2

Onder anorexie wordt een gebrek aan eetlust verstaan. Het is een subjectieve beleving van de patient, die door diverse factoren veroorzaakt en beinvloed kan worden.

Question 3

Waardoor wordt sarcopenie gekenmerkt?

Answer 3

Sarcopenie wordt gekenmerkt door een (leeftijdgerelateerde) afname van spierkracht en spiermassa. De primaire factor is veroudering maar er zijn ook duidelijke relaties met (in) activiteit, voeding en ziekte.

Question 4

Wat is cachexie?

Answer 4

Is een multifactorieel syndroom dat gekenmerkt wordt door ernstig gewichtsverlies en sarcopenie (aanhoudend verlies van spiermassa, met of zonder verlies van vetmassa) dat niet regeert op de gebruikelijke voedingsinterventies en leidt tot progressieve functionele beperkingen.

Question 5

Wanneer zijn voedingsinterventies minder effectief?

Answer 5

Bij inflammatie

Question 6

Wat is het belangrijkste eiwitmolecuul in het bloedplasma? En waarvoor is het belangrijk?

Answer 6

Albumine is belangrijk voor handhaven van osmotische druk

Question 7

Wat zegt serum albumine concentratie over mortaliteitsrisico en over de voedingsstaat?

Answer 7

• Serum albumine concentratie is voorspellend voor mortaliteitsrisico, zowel in de algehele populatie, als de ziekenhuispopulatie.
• Serum albumine concentratie is GEEN goede maat voor voedingsstaat. Veel verstorende factoren: dehydratie/overvulling, inflammatie, nefropathie en een toegenomen enteraal verlies.

Question 8

Waar wordt er bij de MUST naar gekeken?

Answer 8

MUST = Malnutrition Universal Screening Tool. Hierbij wordt gekeken naar de BMI, of de patient ongewenst gewichtsverlies heeft gehad in de laatste 3-6 maanden en of de patient acuut ziek is en of men verwacht dat de patient niks gegeten heeft/gaat eten gedurende > 5 dagen.

Question 9

Hoe heet het verloren gaan van de spiermassa?

Answer 9

Sarcopenie
(40-45% van het lichaamseiwit zit in de spieren)

Question 10

Wat zijn risicofactoren en oorzaken van sarcopenie?

Answer 10

Geslacht (vrouw), laag geboortegewicht, malnutritie, lage eiwit inname, alcoholmisbruik, roken, uithongeren, bedrust en immobiliteit

Question 11

Wat zijn hoog risico patienten met een refeeding syndroom?

Answer 11

Patienten met een ernstige ondervoeding, chronisch alcoholisme, patienten met kanker, postoperatieve patienten, oudere patienten, patienten met ongecontroleerde DM en chronische malnutritie.