W3HC9: Aangeboren hartafwijkingen

Question 1

Ventrikelseptumdefect VSD

Answer 1

• gaatje in tussenschot
• deel vh bloed uit de LV gaat via de RV de a. pulmonalis in ipv de aorta: O2rijk bloed gaat nog een keer langs de longen
• de baroreceptoren in de aorta meten een te lage bloedduk waardoor het hart harder gaat werken -> LV wijder
• Links-rechts shunt, volumebelasting LV

Question 2

Outlet VSD

Answer 2

Gaatje vlak onder kleppen naar de grote slagaders

Question 3

Inlet VSD

Answer 3

Gaatje bij kleppen van de boezems

Question 4

Musculeus VSD

Answer 4

Gaatje in het spierdeel van de septum, kan spontaan dichtgaan

Question 5

Atriumseptumdefect ASD

Answer 5

• boezem-tussenschot gaatje: defect tussen beide boezems, geeft geen klachten
• bloed stroomt uit LA naar RA omdat de druk links hoger is dan rechts. Extra bloed gaat nu door de RV -> wijder zodat er genoeg bloed links terecht komt
• links-rechts shunt, volumebelasting RV

Question 6

ASD type II

Answer 6

Midden in atrium-septum

Question 7

ASD type I

Answer 7

Vlak bij kleppen

Question 8

Sinus venosus defect

Answer 8

Bij ingang van v. cava inferior/superior

Question 9

Open ductus arteriosus

Answer 9

• nodig in foetale circulatie
• sluit meestal spontaan na geboorte
• links-rechts shunt, volumebelasting LV
• extra bloed door longen -> via LV naar aorta -> daar weer deel door longen: volumebelasting links

Question 10

Pulmonalisklepstenose

Answer 10

Hart moet harder pompen om bloed door een kleiner gaatje te krijgen -> RV wordt dikker: hypertrofie
Geleidelijke progressie stenose mogelijk

Question 11

Congenitale aortastenose

Answer 11

Bicuspide klep, waardoor meer kans op lekken of vernauwing
Geleidelijke progressie mogelijk
Vaak bijkomende dilatatie van ascenderende aorta

Question 12

Atresie

Answer 12

Ondoorgangelijk

Question 13

Atresie van de tricuspidalisklep

Answer 13

Geen bloed van RA naar RV: Rv wordt niet aangelegd want er gaat geen bloed doorheen: monoventrikel, in leven bij gratie ASD en VSD

Question 14

Agenesie

Answer 14

Niet aangelegd

Question 15

Coarticatio aortae

Answer 15

Lokale vernauwing in de distale aortaboog, het bloed gaat via collateralen een weg maken om toch naar beneden te komen
Hypertensie in de bovenste lichaamshelft

Question 16

Tetralogie van Fallot

Answer 16

• VSD
• Pulmonalisstenose
• RV hypertrofie
• Overrijdende aorta
  Rechts-links shunt: als er een ernstige vernauwing zit bij de pulmonalisklep, kan het bloed makkelijk naar de aorta -> O2 arm bloed lichaam in -> cyanose

Question 17

Transpositie van de grote arteriën

Answer 17

• van lichaam retour lichaam
• van long retour long
• kunnen in leven blijven dankzij foramen ovale, ASD en/of open ductus
• geen menging O2 rijk bloed

Question 18

Cyanose tgv een aangeboren hartafwijking

Answer 18

• afwijkingen met een rechts-links shunt: tetralogie, transpositie
• bloed stroomt terug naar lichaam zonder passeren van de longen

Question 19

Spontane afsluiting kan bij

Answer 19

VSD en open ductus

Question 20

Eisenmenger syndroom

Answer 20

• bv niet tijdig geopereerd groot VSD
• hoge druk in longen leidt tot hoge vaatweerstand longen
• Li-re shunt wordt birectioneel
• bij inspanning toename cyanose