W3HC8: Ritme- en geleidingsstoornissen 3

Question 1

Atriumfibrilleren

Answer 1

Volledig irregulair ritme op basis van chaotische atriale activiteit
Heel veel plekjes tegelijk actief -> gekriebel op basislijn -> AV-knoop laat waar mogelijk een signaal door -> onregelmatige en versnelde hartslag
Irregulaire irregulariteit
ECG: geen P-toppen, f waves

Question 2

Oorzaken atriumfibrilleren

Answer 2

Verhoogde atriale druk, verhoogde atriale spiermassa, ontsteking van het atrium, infiltratie van het atrium

Question 3

Grootste risico atriumfibrilleren

Answer 3

CVA: de boezem contraheert niet meer effectief, het linkerhartoortje wordt een losse zak die niet mee contraheert -> risico dat er een stolsel ontwikkelt

Question 4

Ectopy

Answer 4

Een focus ontlaadt ergens in de ventrikel -> prikkel in myocard ontstaan -> eerst door myocard naar geleidingssysteem en dan nog terug daardoor naar het begin om de rest vd kamer te activeren

Question 5

Sinus arritmiën

Answer 5

Bepaald door in- en uitademen, normaal

Question 6

Vaughan Williams classificatie voor anti-aritmica

Answer 6

Klasse I: Na-kanaal blokkers: om ritme normaal te houden
Klasse II: B-blokkers: om ritme te vertragen
Klasse III: middelen die op Ca werken: ritme normaal houden
Klasse IV: echte Ca-kanaal blokkers: om ritme te vertragen

Question 7

Temporay Pacing

Answer 7

Transcutaan: defibrillatorpads gebruik je om energie toe te dienen aan borstwand, geen shock
Transveneus: door bloedbaan heen een tijdelijke draad naar het hart

Question 8

Pacemaker

Answer 8

Generator wordt onder de huid geplaatst en loopt met een draad naar het hart, maakt prikkels aan als het hart dat zelf niet doet

Question 9

Pacemakers: chamber systems

Answer 9

Single: 1 draad loopt naar atrium of ventrikel
Dual: 1 draad naar boezem, 1 naar kamer: herstelt synchroniciteit
Triple (CRT): draad RA, RV en LV: om te zorgen dat ventrikels tegelijk ontraheren

Question 10

Indicaties pacemaker

Answer 10

Sinusknoop ziektes, AV-block (3e graad, 2e graad type II)

CRT: linkerbundeltak blok én sterk verminderde pompfunctie én symptomatisch hartfalen

Question 11

ICD

Answer 11

Werkt als defibrillator, kan de hartslag hele tijd in de gaten houden. Geeft een shock of een serie pulsen
Indicatie: mensen die ooit ernstige ritmestoornis hebben gehad, of met sterk verminderde pompfunctie