W2HC5: Aneurysma van de abdominale aorta Flashcards
Abdominaal aorta definitie
Een permanente verwijding van de aorta met een diameter minimaal 1,5x de wijdte van de normale diameter
Dilatatie wordt veroorzaakt door
Zwakte buitenbekleding: adventitia
Fusiforme aneurysma
Wand in alle richtingen in min of meer dezelfde mate verwijdt (systemische ziekte die de vaatwand aantast)
Sacculaire aneurysma
Zakvormige dilatatie: lokaal probleem (infectie, traumatisch, atherosclerotisch)
Waar aneurysma
Alle wandlagen betrokken in min of meer dezelfde mate
Vals/pseudoaneurysma
Een gat in het bloedvat, bijna altijd door een ingreep. Gat is niet goed afgedrukt en er heeft geen goede stolling plaats kunnen vinden -> bloed stroomt uit arterie -> omliggende weefsel zorgt dat de bloeding op die plek instant wordt gehouden
Pathofysiologie: familiair
Syndromen waarbij het bindweefsel minder goed is aangelegd
Pathofysiologie: degeneratieve route
Alle risicofactoren leiden ook tot atherosclerose (intima ziekte), maar dezelfde route leidt ook tot degeneratie van het bindweefsel in de adventitia wand
Complicaties open chirurgie aneurysma
- MI
- Pneumonie
- Bloeding
- Nierfunctiestoornissen
EVAR
Endovasculair, vanuit de lies via katheterisatie een stent inbrengen
- lange en korte broekspijp
Mensen halen het ziekenhuis door
Het orgaan ligt retroperitoneaal: ruptuur gaat een niet bestaande ruimte in -> druk opgebouwd door de bloeding -> bloeddruk daalt -> evenwicht tussen bloeddruk en druk in retroperitoneum -> stopt met bloeden, wordt verstoord met operatie
Symptomen aneurysma
- pijn epigastrio
- pijn straalt uit naar rug
- misselijk/braken/zweten
- hemodynamisch instabiel
