W2HC6: Diep veneuze trombose

Question 1

Definitie trombose

Answer 1

Pathologische vorming van een bloedstolsel in een bloedvat, waardoor dit geheel of gedeeltelijk wordt afgesloten

Question 2

Veneuze trombose = veneus trombo-embolisch event (VTE)

Answer 2

DVT en longembolie

- komen heel vaak samen voor: propje uit been komt dan terecht in de a. pulmonalis

Question 3

Trias van Virchow

Answer 3

3 mogelijke factoren voor het ontstaan van veneuze trombose

• stase: iets zorgt ervoor dat het bloed niet goed kan stromen
• vaatwand beschadiging: epitheel kapot door trauma/operatie/infuus
• hypercoagulabiliteit: grotere stolbaarheid van het bloed door kanker/zwangerschap/oestrogeen gebruik/thrombofilie

Question 4

Symptomen DVT

Answer 4

Pijn, zwelling, roodheid, warm, glanzend, subfebriele temperatuur

Question 5

VT: stolsel bestaat uit fibrinedraden

Answer 5

• gemaakt in secundaire hemostase
• trombofiele factoren: veranderingen waardoor je makkelijker fibrine maakt
• erfelijke trombofilie

Question 6

Diagnostiek trombosebeen

Answer 6

• Klinische kansschatting DVT: anamnese en LO
• D-dimeren: fibrine afbraak product, verhoogd bij fibrine vorming
• Compressie ultrasonografie: met transducer vene dicht drukken naast een arterie -> stolsel als je m niet kan comprimeren

Question 7

Duur & doel behandeling

Answer 7

1. Aangroei stolsel voorkomen: 3 maanden

2. Recidief trombose voorkomen: duur hangt af van de kans

Question 8

Post-trombotisch syndroom: PTS

Answer 8

Alle klachten die een patiënt overhoudt aan zijn been nadat daar een trombose heeft gezeten, objectief en subjectief
- Oedeem: veneuze hypertensie door obstructie -> vaten ook wijder -> vaker extraversatie van vocht uit de vaten