W2HC8: Longembolie Flashcards
Definitie longembolie
Stolselvorming in bloedvaten in de a. pulmonalis
Risicofactoren longembolie
Fractuur onderste extremiteit, hartinfarct, eerdere VTE, postpartum, infectie, maligniteit
Symptomen
Aspecifiek: kortademig, hoesten, POB
WELLS score
Gekeken naar risicofactoren
- > 4: longembolie waarschijnlijk -> CT
- < 4 -> D-dimeer test > 0,5 -> CT
Duur behandeling
Embolie + voorbijgaande risicofactor: 3 mnd
Idiopathische longembolie: 3 mnd, overweeg levenslang
Embolie bij maligniteit: 6 mnd
Recidief/levensbedreigende longembolie: levenslang
Idarucizumab
Couperen van DOACs: bloedverdunning meteen tot staan gebracht, gebruikt bij ernstige bloedingen en noodzaak tot acute ingreep, heel duur
Trombolyse
Aggresieve manier van bloedverdunning met medicijnen, doel is stolsels snel op te lossen. Grote kans op grote bloeding
Hartfalen door longembolie
Veel bloedvaten in de longen zitten dicht -> probleem bloedsomloop -> rechterkant hart moet door de longen heen pompen: kan niet en hart gaat falen