W1HC4 Samenwerking bij het diagnosticeren van een pulmonaal ziektebeeld Flashcards
Raynaudfenomeen
Wit paarse verkleuring, heel scherp gedemarqueerd op de vingers, vaak bij reuma
Longwindow beoordeling: nodulair
Stippen
Longwindow beoordeling: reticulair
Strepige afwijkingen of honeycombing (dikwandige subpleurale cystes -> fibrose)
Longwindow beoordeling: verhoogde densiteit
matglas (longparenchym iets witter/grijzer, vaatstructuren kan je erdoorheen zien) of consolidatie (witte vlek, vaten zie je er niet doorheen) of tractiebronchiëctasieën: tubulaire structuur die verwijdt is, irregulair begrensd: uiting fibrose
Longwindow beoordeling: verlaagde densiteit
Emfyseem
Verschil bronchiëctasie en tractiebronchiëctasie
Bij bronchiëctasie is het longparenchym normaal, en is er verwijding.
Bij tractiebronchiëctasie is het longparenchym rondom de bronchus afwijkend en is er sprake van verwijding
Beoordeling longbiopt
Veel rood in HE-kleuring: interalveolaire bloeding
Licht roze kleur vooral subpleuraal, scherp begrensd: subpleurale fibrose
Roze kleuring diffuus: fibrose heel diffuus, vooral in alveolaire septa
NSIP pathologie
Niet specifieke interstitiële pneumonie: fibrose begint diffuus -> tractiebronchiëctasie -> geconsolideerde fibrose met grote cysteuze holte (honeycombing): eindstadium, niet meer specifiek
UIP pathologie
Usual interstitial pneumonia: begint irregulair subpleuraal -> breidt naar centraal uit -> honeycombing
Organiserende pneumonie pathologie
Alveolaire ruimtes worden gevuld door meer losmazige fibroblastische proliferaties, meer acuut
UIP patroon is aanwijzing voor
Idiopathische Pulmonale Fibrose IPF
NSIP is aanwijzing voor
Medicamenteus/toxisch of collageen vasculaire ziekte gerelateerde interstitiële longziekte (CVD-ILD)
