W13HC4: De geriatrische patiënt

Question 1

Geriatrische patiënt

Answer 1

Oudere patiënt die door een veelvoud van stoornissen in lichamelijk en/of geestelijk functioneren, al dan niet icm een ontregelde sociale situatie, een complex ziektebeeld vertonen

Question 2

Kenmerken geriatrische patiënt

Answer 2

• hoge prevalentie leeftijdsspecifieke aandoeningen
• snelle achteruitgang
• verminderde reconvalescentie/mogelijkheid tot herstel
• atypische ziektepresentatie
• somato-psycho-sociale verwevenheid
• multipathologie/complexe pathologie
• toename complicaties
• verminderde homeostase
• veranderde farmacokinetiek/dynamiek

Question 3

Geriatrisch model

Answer 3

• integrale holistische benadering
• patiënt als geheel is het primaire onderwerp van beschouwing
• geriatrisch onderzoek
• multidisciplinair team
• aandacht voor de belastbaarhied
• behoud of herstel van zelfredzaamheid

Question 4

Wat maakt het anders?

Answer 4

• vaker visuele/auditieve uitdagingen
• soms meer afhankelijk van hetero-anamnese
• soms zien patiënten zelf het probleem niet
• door veelheid problemen soms lastig om verhaal te structureren
• meer tijd nodig om uit/aan te kleden

Question 5

Frailty

Answer 5

Een staat van leeftijdgerelateerde fysiologische kwetsbaarheid resulterend in verminderde homeostatische reserve en minder mogelijkheden om weerstand te bieden aan stress
Criteria: gewichtsverlies, uitputting, verminderde lichamelijke activiteit/loopsnelheid/handknijpkracht

Question 6

Levensverwachting

Answer 6

• geboorte: 80 vs 83,3
• 65: 18,8 vs 21,3
• 80: 8,2 vs 9,7
• 90: 3,9 vs 4,6
• 99: 2,0 vs 2,4

Question 7

Depressie

Answer 7

• 2-3% vd ouderen

- vd 1500 mensen die jaarlijk zelfmoord pleegt, is een 3e ouder dan 60.

Question 8

Eenzaamheid

Answer 8

200.000 ouderen. Door verlies van partner of vrienden, verminderde mobiliteit en kleine sociale netwerken