W11HC2: Schildklierhormoonsynthese en pathogenese Flashcards
1
Q
Symptomen hypothyreoïdie
A
- koude intolerantie
- droge huid
- moeheid
- trage hartslag
- gewichtstoename
- spierzwakte
- obstipatie
2
Q
Symptomen hyperthyreoïdie
A
- hitte intolerantie
- vochtige huid
- moeheid
- snelle hartslag
- gewichtsverlies
- spierverlies
- diarree
3
Q
Jodering koppeling
A
- jodide wordt cel ingetransporteerd via NIS (indirect ATP afhankelijk), wordt gestimuleerd door TSH en lage jodide
- apicaal wordt jodide het membraan weer uitgepompt
- wordt in het colloïd ingebouwd in Tg, wordt gekatalyseert door TPO.
- hierbij wordt H2O2 verbruikt wat door DUOX wordt aangeleverd
4
Q
T4 vrijmaken
A
- endocytose: Tg wordt de cel ingebracht
- dat blaasje fuseert met een lysosoom waar allerlei enzymen inzitten
- Tg wordt opgesplitst waarbij T4 wordt vrijgemaakt en MIT en DIT
- MIT en DIT worden gedejodeerd door DEHAL wat weer gebruikt kan worden voor de synthese
- T4 kan de bloedbaan in via MCT8
5
Q
Dejodering T4
A
- verwijderen jodium uit de buitenring -> actieve hormoon T3
- verwijderen jodium uit de binnenring -> inactieve reverse T3
- gedaan door 3 verschillende dejodases
6
Q
D1
A
- lever, nier, schildklier
- functie: plasma T3 productie en rT3 klaring
7
Q
D2
A
- hersenen, bruin vet, schildklier, skelet spier
- lokale T3 productie
8
Q
D3
A
- hersenen, placenta, foetaal weefsel
- T3 en T4 inactivatie, rT3 productie
9
Q
Allan-Herndon-Dudley syndroom (AHDS)
A
- mutatie in MCT8
- neurlogische kenmerken van hypothyreoïdie, lichamelijke van hyperthyreoïdie
- sterk verhoogd T3, maar verlaagd vrij T4 -> ratio T3/T4 sterk verhoogd, TSH normaal
- MCT8 in de hersenen is essentieel voor opname uit het bloed dus daar is veel te weinig T3
