W12HC5: Hypofysetumoren Flashcards
1
Q
Effecten adenomen
A
massa effecten: hoofdpijn, druk optische chiasma, druk craniale zenuwen
functie effecten: verlies hypofyse reserve, symptomen van hypopituitarisme
2
Q
Bitemporale hemianopsie
A
- temporale gezichtsvelden worden verslechterd
- door druk van tumor op chiasma
3
Q
Behandeling hypofyse tumoren
A
- transsphenoidale selectieve adenomectomie
- radiotherapie (bij recidief en groei)
- medicamenteuze therapie
4
Q
Prolactinoom
A
- hyperprolactinemie -> hypergonotroop: mannen borstvorming, vrouwen vocht uit borst buiten lactatieperiode (galactoreu)
- onderdrukt LH/FSH -> verminderde aanmaak vrouwelijke hormonen of testosteron
- zorgt ook voor osteoporose, laag libido en soms hoofdpijn
- kan door hypothyreoïdie, levercirrose, zwangerschap, meidcatie
5
Q
Prolactinoom: prolactine < 15x normale waarde
A
- eerst uitsluiten alle oorzaken, MRI hypofyse
- geen tumor of < 5 mm: symptomen behandelen
- tumor > 5 mm: andere soort tumor uitsluiten
- prolactinoom: start dopaminerge therapie en onderliggende oorzaak
6
Q
Prolactinoom: prolactine > 15x normale waarde
A
- bijna zeker macroprolactinoom
- MRI
- visuele veld examinatie
- evaluatie andere functies hypofyse
- start dopaminerge therapie
7
Q
Acromegalie
A
- de tumor stimuleert GH productie en zo IGF1
- diagnose obv kliniek: moest klachten hebben, verhoogd IGF1 meten
- GH heeft pulsatiele afgifte, kan ook verlaagd zijn
- klachten: hoofdpijn, excessief transpireren, gewrichtsklachten, moeheid
8
Q
Behandeling acromegalie
A
- somatostatine anologen geven, dopamine agonisten: remt hypofyse afgifte van GH en afname grote tumor
- pegvisomant: remt receptor GH: IGF1 kan niet geproduceerd worden, GH blijft wel hoog
9
Q
Verschijnselen acromegalie
A
- opgezet gezicht
- grotere spieren
- breder
- grotere organen
- zweten
- onderkaak groeit
- kraakbeen -> bot
- gezichtsvelduitval
- sneller ziek
- zwaarder
- diabetis insipidus
- vermoeid
