VO 11.2 Herkennen van huidtumoren Flashcards
Waar bevindt het stratum lucidum zich?
Stratum lucidum zit tussen het granulosum en corneum en bevindt zich alleen op hand en voetzolen.
Hoelang duurt het voordat je een nieuwe opperhuid hebt?
28 dagen
Wat zie je op dit plaatje?
Basaalcelcarcinoom: glanzend en telangiëctasieën.
Je ziet ook een kleine ulcer, maar dit is niet kenmerkend voor een basaalcelcarcinoom. Ulceraties kunnen voorkomen bij alle soorten kanker.
Wat zie je op dit plaatje?
= Melanoom (superficieel spreidend)
Je kunt ook meer pigment zien in het basaalcelcarcinoom, maar dit is wel erg kenmerkend voor een melanoom.
Wat zie je op dit plaatje?
= Basaalcelcarcinoom
Opstaand randje met wat glans.
Wat zie je op dit plaatje?
= basaalcelcarcinoom
Telangiëctasieën zichtbaar.
Wat zijn de klinische kenmerken van een BCC?
- Huidkleurige/ erythemateuze nodu(lu)s/ tumor
- Glazig/ glanzend/ parelmoer
- Opstaande rand
- Ulceratie
- Teleangiectasieen
- Erythematosquameuze laesies
- Litteken-achtige laesies
- Zonlicht beschenen delen van de huid (excl handpalmen en voetzolen, dit komt namelijk doordat op je handpalmen en voetzolen geen haarzakjes zitten)
Wat zie je op dit plaatje?
= plaveiselcelcarcinoom
Typisch is hoorn in het midden.
Wat zie je op dit plaatje?
= plaveiselcarcinoom
Lip is ook een typische plek van PCC. Het kan ook op chronische wonden voorkomen en dus op slijmvliezen.
Wat zie je op dit plaatje?
= melanoom
Heel erg gepigmenteerd
Wat zijn de klinische kenmerken van een PCC?
- Nod(ul)s/ tumor (induratie)
- Keratose
- Actinische keratose omgeving
- Ulceratie
- Pijn bij palpatie
- Zonbeschenen delen huid
- Slijmvliezen
Wat zie je op dit plaatje?
= superficieel spreidend melanoom
Wat zie je op dit plaatje?
= lentigo maligne melanoom
Wat zijn de klinische kenmerken van een melanoom?
- Asymmetrie in 2 assen
- Ongelijke begrenzing (scherp en onscherpe begrenzing, als een melanoom invasief gaat groeien zie je stapeling van pigmentcellen, waardoor op een bepaalde plek de begrenzing scherper is)
- Meerdere kleuren
- Groter dan 6 mm
- Verandering > groeien, kleurverandering, jeuken, bloeden
- Dermatoscopische kenmerken
- Huidkleurige, bloedende tumor
Welke locatie geeft een hoog risico voor een plaveiselcelcarcinoom?
Oor, daarbij zien we vaak recidieven.
Wat is de DD bij deze vlek?
- Maligne: vb. BCC, morbus Bowen, melanoom
- Benigne: vb. verruca seborhoica, dermatomycose, psoriasis
Wat is het beleid bij deze vlek?
We doen een dermatoscopie + biopt. We zien telangiëctasieën en ulceratie en pigmentatie, dus we nemen een biopt.
Welk deel van een verdenking op carcinoom moet je biopteren?
Biopteer het meest geïnfiltreerde aanvoelende gedeelte.
Is dit nodulair of superficieel?
Bij het histologisch pathologische onderzoek zie je een hele grote bol die groeit naar binnen vanuit de epidermis. De bol hangt nog aan de epidermis en daarom is het nog superficieel, als het dieper groeit dan 2 mm mag je het niet meer superficieel noemen.
Wat is beter imiquimod, 5-FU of fotodynamische therapie?
Imiquimod vs 5-FU: imiquimod is beter. Fotodynamische therapie is erg duur.
Waarom kies je bij deze mevrouw voor Mohs’ chirurgie?
Je kiest voor Mohs’ omdat het in de H-zone zit en dat het moeilijk afgrensbaar is (spieterige groei).
