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Gineco CTO > Virus del papiloma humano > Flashcards

Virus del papiloma humano Flashcards

1
Q

Cuál es la prevalencia del VPH en mujeres y hombres?

A

75% mujeres
85% hombres

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2
Q

Qué porcentaje de las infecciones por VPH son transitorias y en cuánto tiempo resuelven?

A

90%
a los 2 años

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3
Q

Del 10% de VPH persistente cuántos progresan a lesiones neoplásicas o precursoras?

A

1%

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4
Q

A qué edad incrementa la probabilidad de VPH persistente en mujeres?

A

30 años

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5
Q

Cuáles son los dos genotipos de VPH de mayor riesgo para desarrollar lesiones neoplásicas?

A

16 y 18 (responsables del 70% de ca de cervix en el mundo)

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6
Q

Cuáles son los factores de riesgo para el desarrollo de lesiones premalignas y malignas en VPH?

A

Genotipo viral (16 y 18)
Carga viral
Inmunosupresión
Tabaquismo
Multiparidad
ACOS
Coinfección ETS (Clamidia, herpes)

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7
Q

Cuál es un factor protector para cáncer de cérvix por vph?

A

Uso de DIU (acelera aclaramiento del virus)

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8
Q

Cómo se clasifican las lesiones cervicales según LAST?

A

LSIL: lesiones intraepiteliales de bajo grado
- NIC 1

HSIL: lesiones intraepiteliales de alto grado
- NIC 2
- NIC 3 o carcinoma in situ

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9
Q

Cuál es la intervención sistemática más eficaz y efectiva para el control de infección y prevención de lesiones asociadas a VPH?

A

Vacunación

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10
Q

Cuáles son las 3 vacunas existentes contra el VPH?

A

Bivalente
- 16 y 18

Tetravalente
- 16, 18, 6 y 11

Nonavalente
- 16, 18, 6, 11, 31, 33, 45, 52, 58

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11
Q

Qué porcentaje de potencial preventivo tienen las vacunas frente al VPH?

A

90%

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12
Q

Qué suelen causar los genotipos 11 y 6 del VPH?

A

Verrugas genitales

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13
Q

A qué se asocian los genotipos 31, 33, 45, 52 y 58 del VPH?

A

Cáncer de vagina y vulva

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14
Q

A qué personas se puede vacunar para el VPH solo hasta los 26 años?

A

VIH
EII
HSH
Trasplantados

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15
Q

Las mujeres que han sido tratadas para lesiones premalignas se benefician de la vacuna para vph?

A

Si

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16
Q

Las personas con inmunodeficiencias primarias, pacientes con tto inmunosupresor y sobrevivientes de cáncer infantil pueden ser vacunadas para VPH a cualquier edad?

A

Si

17
Q

Entre qué edades se realiza el tamizaje para cáncer de cérvix?

A

25-65 años

18
Q

Con qué se realiza el tamizaje para cáncer de cérvix de los 25 a 30 años y cómo es el esquema?

A

Citología
Se hace citología y si sale negativa se repite a los 3 años

19
Q

Cómo se hace el tamizaje después de los 30 años?

A

ADN-VPH cada 5 años o cotest cada 5 años

20
Q

Cuáles son los criterios de finalización del tamizaje para cáncer de cérvix?

A
  • Tamizaje adecuado negativo durante los 10 años previos

-No antecedente de NIC o ca de cérvix en los últimos 20 años

*tamizaje adecuado negativo: 3 citologías negativas o 2 pruebas VPH o cotest negativos en los últimos 10 años con el último realizado en los últimos 5 años

21
Q

Cómo se hace tamizaje para cáncer de cervix a pacientes con antecedente de histerectomía total por patología benigna?

A

No se hace

22
Q

Por cuánto tiempo deben realizar seguimiento pacientes con antecedente de >= HSIL ?

A

20 años

23
Q

Cómo se hace el tamizaje para cáncer de cérvix a pacientes inmunosuprimidas?

A

Citología anual desde los 21 años

24
Q

Qué se debe hacer si en el tamizaje sale VPH positivo?

A

Citología

25
Q

Qué examen se solicita si una paciente tiene ASCUS en la citología?

A

VPH y si sale positivo colposcopia + biopsia

26
Q

Cuál es la alteración citológica más frecuente?

A

ASCUS

27
Q

Qué se hace si en la citología sale LSIL o HSIL?

A

Colposcopia + biopsia

28
Q

Cuántas pacientes con HSIL tienen diagnóstico definitivo de NIC 2/NIC3 y Carcinoma invasor?

A

NIC 2/3 60%
Cáncer invasor 2%

29
Q

Qué porcentaje de mujeres mayores a 30 años progresan a cáncer invasor a los 5 años de seguimiento con resultado HSIL?

A

8%

30
Q

De qué depende el seguimiento a pacientes con resultado de biopsia LSIL (NIC I)?

A

De la citología previa

31
Q

Cómo se hace seguimiento a pacientes con resultado de biopsia LSIL (NIC I) con citología previa ASCUS, NIC I o VPH persistente?

A

Co test a los 12 meses

32
Q

Cómo se hace seguimiento a pacientes con resultado de biopsia LSIL (NIC I) con citología previa HSIL, ASC-H o ACG?

A

Cotest a los 12 meses y 24 meses

33
Q

Cuál es el tratamiento para las pacientes con resultado de biopsia HSIL (NIC II o NIC III)?

A

Conización LLETZ o LEEP
Seguimiento por 20 años

34
Q

Cuántas veces mayor es el riesgo de cáncer cervical en pacientes que ya fueron tratadas para NIC vs. pacientes de la población general?

A

2-3 veces y si fue HSIL 5-10

35
Q

Cuál es la edad ideal para la vacunación por VPH?

A

Adolescencia antes de inicio de relaciones sexuales (9-14 años)

36
Q

Las mujeres mayores de 25 años sexualmente activas se benefician de vacunación para VPH?

A

Si

Gineco CTO (25 decks)

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