Virus del papiloma humano Flashcards
Cuál es la prevalencia del VPH en mujeres y hombres?
75% mujeres
85% hombres
Qué porcentaje de las infecciones por VPH son transitorias y en cuánto tiempo resuelven?
90%
a los 2 años
Del 10% de VPH persistente cuántos progresan a lesiones neoplásicas o precursoras?
1%
A qué edad incrementa la probabilidad de VPH persistente en mujeres?
30 años
Cuáles son los dos genotipos de VPH de mayor riesgo para desarrollar lesiones neoplásicas?
16 y 18 (responsables del 70% de ca de cervix en el mundo)
Cuáles son los factores de riesgo para el desarrollo de lesiones premalignas y malignas en VPH?
Genotipo viral (16 y 18)
Carga viral
Inmunosupresión
Tabaquismo
Multiparidad
ACOS
Coinfección ETS (Clamidia, herpes)
Cuál es un factor protector para cáncer de cérvix por vph?
Uso de DIU (acelera aclaramiento del virus)
Cómo se clasifican las lesiones cervicales según LAST?
LSIL: lesiones intraepiteliales de bajo grado
- NIC 1
HSIL: lesiones intraepiteliales de alto grado
- NIC 2
- NIC 3 o carcinoma in situ
Cuál es la intervención sistemática más eficaz y efectiva para el control de infección y prevención de lesiones asociadas a VPH?
Vacunación
Cuáles son las 3 vacunas existentes contra el VPH?
Bivalente
- 16 y 18
Tetravalente
- 16, 18, 6 y 11
Nonavalente
- 16, 18, 6, 11, 31, 33, 45, 52, 58
Qué porcentaje de potencial preventivo tienen las vacunas frente al VPH?
90%
Qué suelen causar los genotipos 11 y 6 del VPH?
Verrugas genitales
A qué se asocian los genotipos 31, 33, 45, 52 y 58 del VPH?
Cáncer de vagina y vulva
A qué personas se puede vacunar para el VPH solo hasta los 26 años?
VIH
EII
HSH
Trasplantados
Las mujeres que han sido tratadas para lesiones premalignas se benefician de la vacuna para vph?
Si
Las personas con inmunodeficiencias primarias, pacientes con tto inmunosupresor y sobrevivientes de cáncer infantil pueden ser vacunadas para VPH a cualquier edad?
Si
Entre qué edades se realiza el tamizaje para cáncer de cérvix?
25-65 años
Con qué se realiza el tamizaje para cáncer de cérvix de los 25 a 30 años y cómo es el esquema?
Citología
Se hace citología y si sale negativa se repite a los 3 años
Cómo se hace el tamizaje después de los 30 años?
ADN-VPH cada 5 años o cotest cada 5 años
Cuáles son los criterios de finalización del tamizaje para cáncer de cérvix?
- Tamizaje adecuado negativo durante los 10 años previos
-No antecedente de NIC o ca de cérvix en los últimos 20 años
*tamizaje adecuado negativo: 3 citologías negativas o 2 pruebas VPH o cotest negativos en los últimos 10 años con el último realizado en los últimos 5 años
Cómo se hace tamizaje para cáncer de cervix a pacientes con antecedente de histerectomía total por patología benigna?
No se hace
Por cuánto tiempo deben realizar seguimiento pacientes con antecedente de >= HSIL ?
20 años
Cómo se hace el tamizaje para cáncer de cérvix a pacientes inmunosuprimidas?
Citología anual desde los 21 años
Qué se debe hacer si en el tamizaje sale VPH positivo?
Citología
Qué examen se solicita si una paciente tiene ASCUS en la citología?
VPH y si sale positivo colposcopia + biopsia
Cuál es la alteración citológica más frecuente?
ASCUS
Qué se hace si en la citología sale LSIL o HSIL?
Colposcopia + biopsia
Cuántas pacientes con HSIL tienen diagnóstico definitivo de NIC 2/NIC3 y Carcinoma invasor?
NIC 2/3 60%
Cáncer invasor 2%
Qué porcentaje de mujeres mayores a 30 años progresan a cáncer invasor a los 5 años de seguimiento con resultado HSIL?
8%
De qué depende el seguimiento a pacientes con resultado de biopsia LSIL (NIC I)?
De la citología previa
Cómo se hace seguimiento a pacientes con resultado de biopsia LSIL (NIC I) con citología previa ASCUS, NIC I o VPH persistente?
Co test a los 12 meses
Cómo se hace seguimiento a pacientes con resultado de biopsia LSIL (NIC I) con citología previa HSIL, ASC-H o ACG?
Cotest a los 12 meses y 24 meses
Cuál es el tratamiento para las pacientes con resultado de biopsia HSIL (NIC II o NIC III)?
Conización LLETZ o LEEP
Seguimiento por 20 años
Cuántas veces mayor es el riesgo de cáncer cervical en pacientes que ya fueron tratadas para NIC vs. pacientes de la población general?
2-3 veces y si fue HSIL 5-10
Cuál es la edad ideal para la vacunación por VPH?
Adolescencia antes de inicio de relaciones sexuales (9-14 años)
Las mujeres mayores de 25 años sexualmente activas se benefician de vacunación para VPH?
Si
