Virtsatieinfektiot

Question 1

Mitä näytteitä otat kun epäilet pyelonefriittiä?

Answer 1

U-KemSeul + U-BaktVi

PVK, CRP

Question 2

Mitkä viittaavat pyelonefriittiin?

Answer 2

> 40 CRP, kuume, kylkikipu

Question 3

Pyelonefriitin ensisijainen hoito?

Answer 3

p.o. siprofloksasiini 500 mg x 2 x 7 vrk (levofloksasiini, ofloksasiini)

Question 4

Miksi annetaan fluorokinolonia pyelonefriittiin?

Answer 4

Suuri pitoisuus virtsaan, vereen ja munuaiskudokseen

Question 5

Milloin ei tarvitse ottaa virtsanäytettä VTI-epäilyssä?

Answer 5

Nuoren naisen (18-65v) komplisoitumaton kystiitti, kun oireet ovat tyypilliset ja potilas on perusterve

Question 6

Kystiitin yleisimmät aiheuttajat? 3

Answer 6

E. coli (>80%)
S. saphrophyticus (nuorilla naisilla)
Enterokokit ja muut gram-negatiiviset pöpöt

Question 7

Komplisoitumattoman kystiitin hoito?

Answer 7

Trimetopriimi ad 3 vrk (eniten resistenssiä)
Nitrofurantoiini ad 3 vrk (harvinainen paha keuhkojuttu)
Pivmesillinaami ad 3 vrk

Question 8

Kystiitin estohoito?

Answer 8

Vähintään 3 infektiota vuodessa
Hoito kestää 6-12kk tai vaihtoehtoisesti kerta-annos yhdynnän jälkeen
Karpalomehu

Question 9

Mikä PLV:ssä viittaa infektioon?

Answer 9

Leuk ja nitr positiivisuus

Question 10

Milloin oireeton bakteriuria hoidetaan?

Answer 10

Raskaana oleva nainen

Question 11

ESBL. e. Colin hoito?

Answer 11

Nitrofurantoiini isona annoksena (pivmesillinaami tai amoksisilliini-klavulaanihappo)

Kosketuseristys osastohoidossa, avohoidossa ei väliä

Question 12

Onko ESBL. e. coli vaarallisempi kuin e. coli?

Answer 12

Ei

Question 13

Miehen VTI:n erityispiirteet?

Answer 13

Hoidetaan aina
Pidemmät hoitoajat, koska pöpöjä myös eturauhasessa
Herkästi urologille jatkoselvittelyihin
Palpoi eturauhanen

Question 14

Miesten VTI:n hoito?

Answer 14

VTI: trimetopriimi tai fluorokinoloni 7 vrk
Kuumeinen VTI: fluorokinoloni 14 vrk
Prostatiitti: ab-hoito 4-6 viikkoa

Question 15

Pienten lasten kuume ilman infektio-oireita?

Answer 15

Muista aina poissulkea VTI

Question 16

Virtsanäytteet lapsilla?

Answer 16

U-BaktVi tarvitaan aina

Useampi näyte

Question 17

Alle 2-vuotiaan kuumeisen VTI:n hoito?

Answer 17

Aina sairaalassa

Question 18

Tarvitaanko pienillä lapsilla jatkotutkimuksia VTI:n jälkeen?

Answer 18

Kyllä, virtsateiden UÄ rakennepoikkeavuuksien toteamiseksi

Question 19

Milloin pyelonefriitti tarvitsee sairaalahoitoa?

Answer 19

Korkea kuume, epävarma diagnoosi ja huono
yleisvointi puoltavat hoidon aloitusta
vuodeosastolla kefuroksiimilla i.v.

Question 20

Pyelonefriitin hoito osastolla?

Answer 20

i.v. kerufoksiimi 1.5 g x 3 kunnes vaste, sitten siirtyminen p.o. fluorokinoloniin

Question 21

Kystiitin tyyppioireet? 4

Answer 21

Tiheentynyt virtsaamisentarve
Kirvely virtsatessa
Virtsaamispakko
Verta virtsassa

Question 22

Mitkä olisivat naisella vaikeahoitoisen VTI:n riskitekijöitä?8

Answer 22

Munuaisrakkula- tai -kivitauti
Rakontyhjenemishäiriö
Munuaisten vt.
Heikentynyt vastustuskyky
Virtsakatetri
Raskaus
Diabetes, jossa komplikaatiot
Virtsateiden äskettäinen toimenpide

Question 23

Hälyttävät oireet naisen kystiitissä?

Answer 23

Selkäkipu ja kuume sekä vilunväristykset
Oksentelu, ripuli, kuivuminen
Emätinvuoto, uusi seksipartneri, emätinkipu tai -kirvely
Yli 7 vrk kestäneet oireet

Question 24

Aloitat nuorelle naiselle antibiootin puhelimitse VTI:n hoidoksi, milloin ohjeistat ottamaan yhteyttä, jos oireet eivät helpota?

Answer 24

4 vrk päästä

Question 25

Kuinka suurta bakteerikasvua virtsassa pidetään usein merkitsevänä?

Answer 25

10e4/ml yhtä tai kahta patogeenia