Meningiitti

Question 1

Minkä eliöiden aiheuttamia ovat Suomessa saadut immuniteetiltään normaalien ihmisten meningiitit?

Answer 1

Bakteereiden tai virusten

Question 2

Ovatko meningiitit yleisiä?

Answer 2

Suomessa noin 100-200 tapausta vuodessa

Question 3

Keillä meningiitit ovat yleisimpiä?

Answer 3

Alle 5v lapsilla, siitä eteenpäin ilmaantuvuus pysyy kutakuinkin samana

Question 4

Mitkä pöpöt aiheuttavat suurimman osan meningiiteistä?

Answer 4

95% bakteerimeningiiteistä on neisseria meningitidis, streptococcus pneumoniaen (tai haemophilus influenzaen) aiheuttamia

Question 5

Mitkä pöpöt ovat vastasyntyneiden meningiittien taustalla useimmiten?

Answer 5

Streptococcus agalactiae
Escherichia coli
Listeria monocytogenes

Question 6

Mikä tekee meningokokista vaarallisen pöpön

Answer 6

Aiheuttaa helposti epidemioita
Huonoin ennuste (tappavuuden ja kuulovauroiden suhteen)

Question 7

Mikä vaarallinen tilanne syntyy usein meningiiteissä?

Answer 7

Kallonsisäinen paine nousee kolmella eri mekanismilla:, joista tärkein on ödeema

Question 8

Mikä vamma on yleisin meningiitissä?

Answer 8

Kuulovamma, joka kehittyy usein jo alkuvaiheessa ja on useimmiten pysyvä

Question 9

Onko meningiitin diagnoosilla aina tulenpalava kiire?

Answer 9

Ei ole, ellei kyseessä ole septinen muoto. Muutoin ennuste oli ihan yhtä hyvä, vaikka diagnoosi olisikin viivästynyt 48h

Question 10

Meningiitin klassinen oiretriadi?

Answer 10

Niskajäykkyys
Pahoinvointi ja oksentelu
Päänsärky

Question 11

Ovatko petekkiat ja neurologiset oireet tyypillisiä meningtiitissä?

Answer 11

Petekkioita meningokokkitaudissa 54%, muiden aiheuttamissa 1-7%:lla

Neurologiset oireet 10-20%

Question 12

Millä tutkimuksilla meningiittidiagnoosi varmistuu?

Answer 12

CRP koholla
Likvor-näyte
Veriviljelyt

Question 13

Likvornäytteen löydökset meningiitissä?

Answer 13

Valkosolut ja proteiinit koholla
Sokeri matala
Bakteerivärjäys ja viljely positiiviset

Question 14

Meningtiitin hoidon kolme osa-aluetta?

Answer 14

Oireenmukainen
Mikrobilääkitys
Adjuvanttihoidot (kohonnut ICP, kuulovaurioiden esto)

Question 15

Mikrobilääkityksen tyypillinen kesto meningiiteissä?

Answer 15

Meningokokki 4-5 vrk

Pneumokki- ja hemofilusmeningiitti 7 vrk

Question 16

Meningiitin empiirinen lääkitys?

Answer 16

Keftriaksoni i.v. + vankomysiini i.v.

Question 17

Meningiitin empiirinen lääkitys, mikäli potilas on > 50v, alkoholisti tai immunosupressoitu?

Answer 17

Keftriaksoni i.v. + vankomysiini i.v. + ampisilliini i.v.

Question 18

Nielun krooninen meningokokin kantajuus on merkittävä riskitekijä kantajalleen?

Answer 18

Oikein

Question 19

Septisessä meningokokki-infektiossa kuolleisuus on huomattavasti suurempi kuin pelkässä meningokokkimeningiitissä?

Answer 19

Oikein

Question 20

Saadaanko rokottamalla suoja kaikkia meningokokin serotyyppeja vastaan (A, B, C, Y ja W135)?

Answer 20

Väärin, B-ryhmän meningokkirokotetta ei ole Suomessa saatavilla

Question 21

Tuleeko meningiitit hoitaa 24h pisaraeristyksessä antibioottihoidon alusta lukien?

Answer 21

Ei tule, vain meningokokkimeningtiitit hoidetaan 24h pisaraeristyksessä

Question 22

Likvornäytteessä kasvaa labran mukaan gramneg. diiplokokki, mikä on tod, näk. meningiitin aiheuttaja ja mikä antibiootti?

Answer 22

Meningokokki eli neisseria meningitidis

Keftriaksoni 4g/vrk i.v. ja pisaraeristys 24h

Question 23

Keille antibioottiprofylaksia meningokokki meningiiteissä?

Answer 23

Perheenjäsenet
Päiväkodin lapset ja hoitajat
Henkilöt, jotka altistuneet potilaan suu/nielueritteille

Jos rokoteserotyyppi, niin samalla rokote kaikille, paitsi hoitohenkilökunnalle