Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Infektiosairaudet hthf > Nielutulehdus > Flashcards

Nielutulehdus Flashcards

1
Q

Mikä on nielutulehdus eli pharyngiitti?

A

Viruksen tai bakteerin aiheuttama nielun limakalvon tulehdus, jonka oireena on yleensä 3-7 vrk kestävä kurkkukipu.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Mitkä aiheuttavat nielutulehduksia?

A

A-ryhmän beetahemolyyttinen streptokokki 15-30%, virukset (rinovirus) 20-40%, 1/3 etiologia avoin.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vaikean nieluinfektion oireet?

A

Korkea kuume, selvästi suurentuneet ja aristavat kaulan imusolmukkeet, nielemiskipu, päänsärky, vatsakipu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Streptokokkifaryngiitin löydökset?

A

Tonsillofaryngeaalinen punoitus, peitteet tonsilloissa, petekkiat pehmeässä kitalaessa, turvonnut/punainen uvula, aristavat/suurentuneet kaulan imusolmukkeet, tulirokkoihottuma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Milloin puhutaan tonsilliitista?

A

Jos tulehdusta on pääasiassa nielurisoissa ja niissä todetaan vaaleita peitteitä

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Mihin vuodenaikaan A-streptokokit aiheuttavat nielutulehduksia?

A

Talvella ja kevättalvesta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Mikä mikrobi on ainoa merkittävä löydös nielutulehduksissa ja miksi?

A

A-sterptokokki, sillä se aiheuttaa vakavia jälkitauteja

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Miksi nielutulehdusten etiologian selvittäminen on etenkin lapsilla vaikeaa?

A

Varsinkin pienet lapset kantavat usein nielussaan beetahemolyyttisiä streptokokkeja, ja bakteerin todellista osuutta akuuttiin nielutulehdukseen on vaikeata arvioida

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Mikä on yleisin lasten tonsilliitin aiheuttaja streptokokin jälkeen ja millaisen taudinkuvan se aiheuttaa?

A

Adenovirus. Se aiheuttaa tyypillisesti peitteisen nielutulehduksen, joka voi muistuttaa A-streptokokin aiheuttamaa tulehdusta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Mikä virus aiheuttaa etenkin nuorilla pharyngiittejä?

A

EBV, joka aiheuttaa peitteisen nielutulehduksen myös pienillä lapsilla

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Lievän pharyngiitin oireet & löydökset?

A

Muutaman päivän kestävä kurkkukipu tai nielun ärsyyntyminen ja nielussa todetaan hieman lisääntynyttä punoitusta, turvotusta ja takanielun seinämän imusolmukkeiden liikakasvua

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Adenoviruksen aiheuttaman tonsilliitin oireet?

A

Korkea kuume ja koholla oleva CRP
Nuha ja yskä
Konjuktiviitti, otiitti, ripuli

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

EBV aiheuttaman tonsilliitin oireet?

A

kuume, kaulan imusolmukkeiden selvä suureneminen ja kova kurkkukipu (mononukleoosi). Suurella osalla kuume kestää vähintään viisi vuorokautta. Perna ja maksa saattavat suurentua

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Mitkä löydökset viittaavat ei-streptokokkiperäiseen nielutulehdukseen?

A 
Nuha ja äänen käheys
Yskä ja ripuli
Konjuktiviitti
Stomatiitti
Rakkulat kitakaaressa, kitalaessa tai poskissa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Todennäköisin nieluinfektion aiheuttaja alle 3 v lapsilla?

A

Adenovirus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Todennäköisin nieluinfektion aiheuttaja 5 - 15 vuotiailla?

A

A-streptokokki

17
Q

Todennäköisin nieluinfektion aiheuttaja 15 - 25 vuotiailla?

A

EBV

18
Q

Onko streptokokki yleinen nielutulehdusten aiheuttaja alle 3v lapsilla?

A

Ei ole, adenovirus on

19
Q

Mikä on tärkeintä nielutulehdusten diagnostiikassa?

A

Selvittää onko infektio A-streptokokin aiheuttama, sillä se on ainoa indikaatio hoidolle

20
Q

Miten selvität onko nielutulehduksen taustalla A-streptokokki?

A

Nieluviljely tai pikatesti (optimitilanteessa molemmat)

Hoito aloitetaan vasta nieluviljelyn valmistuttua

21
Q

Minkä muun patogeenin aiheuttama nieluinfektio tulisi selvittää kuin A-streptokokki ja miksi?

A

EBV sillä se aiheuttaa pitkän oireisen taudin ja perna voi suurentua, jonka vuoksi kontaktiurheilu tulee kieltää ainakin 1 kk ajaksi

22
Q

Miten selvität onko potilaalla EBV?

A

Nuorilla aikuisilla mononukleoosin voi varmistaa pikatestin avulla tai spesifisellä EBV-IgM-testillä. Alle nelivuotiailta täytyy aina etsiä IgM-luokan vasta-aineita, sillä EBV-pikatestit eivät ole riittävän herkkiä pienillä lapsilla

23
Q

Milloin nielutulehdus hoidetaan antibiootilla?

A

A-streptokokin aiheuttamana (+ muut beetahemolyyttiset)

24
Q

Miksi A-streptokokin aiheuttama nielutulehdus hoidetaan?

A

Hoidon tarkoitus on nopeuttaa oireiden häviämistä, estää märkivät komplikaatiot (peritonsillaariabsessi, kaulan lymfadeniitti, mastoidiitti ym.), estää reumakuume ja vähentää taudin tarttuvuutta.

Nykypäivänä harvinaisena komplikaationa glomerulonefriitti

25
Q

Ensisijainen ab-hoito A-streptokokin aiheuttamassa nieluinfektiossa?

A

V-Penisilliini 1.5 milj. KY x 2 ad 10 vrk

26
Q

Ab-hoito A-streptokokin aiheuttamassa nieluinfektiossa, jos penisilliniyliherkkyys tai anafylaksia?

A

Yliherkkyys: Kefaleksiini 500 mg x 3 ad 10 vrk
Anafylaksia: Klindamysiini 300mg x 3 ad 10 vrk

27
Q

Tuleeko aina ottaa viljely toistuvissa nielutulehduksissa vai voiko diagnoosin tehdä angtigeenin osoituksen avulla?

A

Aina tarvitaan viljely

28
Q

Onko amoksisilliini hyvä empiirisessä nielutulehduksen hoidossa?

A

Ei, sillä EBV-infektion yhteydessä se voi aiheuttaa voimakkaan ihottuman

Infektiosairaudet hthf (34 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions