Tetrasykliinit ja aminoglykosidit Flashcards
Mitkä lääkkeet kuuluvat tetrasykliineihin?
Doksisykliini
Tetrasykliini
Lymesykliini
Keille tetrasykliinejä ei saa määrätä ja miksi?
Raskaana oleville tai alle 8-vuotiaille, sillä tetrasykliinit konsentroituvat kasvavaan luukudokseen värjäten sen keltaiseksi ja heikentäen sitä
Tetrasykliinien haittavaikutukset?
Ihon herkistyminen valolle
Miten tetrasykliinit toimivat?
Estävät prokaryoottien proteiinisynteesiä
Onko tetrasykliinien välisessä kirjossa eroa?
Käytännössä identtiset, mutta doksisykliini on merkittävästi muita parempi anaeerobisia pöpöjä vastaan
Mitkä lajit ovat kehittäneet jo resistenssiä tetrasykliineitä vastaan?
E. coli (50% sairaalassa) + muut gram. neg. sauvat
str. pyogenes, pneumokokki ja s. aureus
Mihin tetrasykliineitä käytetään?
Hengitystieinfektioissa paljon käytetty, mutta vasta toisen linjan vaihtoehto (lähinnä doksisykliini)
Mykoplasman ja klamydian aiheuttamat taudit
Malarian estolääke, ei riitä hoitolääkkeeksi
Aknelääke
Mitä lääkkeitä kuuluu aminoglykosideihin?
Tobramysiini Gentamysiini Amikasiini Netilmysiini Streptomysiini Neomysiini Spektinomysiini
Mihin ryhmään aminoglykosidit ovat erityisen tehokkaita?
Gramnegatiivisiin bakteereihin (myös pseudomonas) s. aureus
Tehoavatko aminoglykosidit anaerobisiin bakteereihin?
Suurin osa on resistenttejä
Miten aminoglykosidit toimivat?
Estävät proteiinisynteesiä sitoutumalla pysyvästi ribosomiin
Yleisimmin käytetyt aminoglykosidit?
Tobramysiini
Gentamysiini
Amikasiini
Netilmysiini
Aminoglykosidien imeytyminen?
Eivät imeydy suolesta, joten täytyy antaa parentaalisesti
Aminoglykosidien haittavaikutukset?
Ototoksisuus, etenkin munuaisten vajaatoimintapotilailla (kertyy elimistöön)
Munuaistoksisuus
Aminoglykosidien käyttö?
Gramneg. sauvojen aiheuttama sepsis ja keuhkokuume (beetalaktaamit + kefalosporiinit osin syrjäyttäneet) ja aina jos kyseessä pseudomonas infektio yhdessä beetalaktaamin kanssa
Osa empiiristä hoitoa vakavissa infektioissa
Endokardiitin hoidossa yhdessä G-penisilliinin kanssa
Mitä pöpöä vastaan fusidiinihappo on hyvä lääke?
stafylokokkeja vastaan
Miten fusidiinihappo toimii?
Estää proteiinisynteesiä
Missä fusidiinihappoa käytetään?
Paikallishoitona ihoinfektioissa (stafylokokit)
Silmätipat
Kloramfenikolin käyttö?
Suomessa vain paikallishoitona (silmätipat), koska niin myrkyllistä, vaikkakin hyvin tehokas
Linetsolidin käyttö?
Uusi ja tehokas, rajattu vain erityistapauksia varten
MRSA, VRE ja koagulaasinegatiiviset stafylokokki vierasesineinfektiot
