Ihoinfektiot

Question 1

Tyypilliset ruusun oireet?

Answer 1

Äkillinen kuume, vilunväristykset ja tarkkarajainen, hieman koholla oleva punoitus ja kuumotus ihossa

Question 2

Miten selluliitti eroaa ruususta?

Answer 2

Tulehdus yltää syvemällä eli ihonalaiseen rasvakudokseen saakka, jolloin tulehdus on epätarkkarajaisempi eikä tulehdusalue ole selvästi koholla ihosta

Question 3

Ruusutulehduksen yleisimmät aiheuttajat?

Answer 3

Beetahemolyyttiset streptokokit (A & G, joskus myös B & C) Selluliitissa voi olla myös s. aureus

Question 4

Kuinka suurella osalla ruusupotilaista on positiivinen veriviljely?

Answer 4

<5%

Question 5

Mitä ruusutulehdus yleensä edellyttää?

Answer 5

Infektioporttia (varvasvälien sieni-infektiot ja hautumat, säärihaavat ja ihorikot)

Question 6

Yleisimmät paikat ruusutulehdukselle?

Answer 6

Alaraaja, sitten yläraaja. Voi olla myös kasvoissa

Question 7

Akuutin ruusutulehduksen ensivaiheen hoito?

Answer 7

Penisilliini, aluksi i.v. (G-pen.) tai i.m. (prokaiinipen.). Veriviljelypositiivissa suonensisäistä hoitoa jatketaan 7-10 vrk

Question 8

Milloin voidaan siirtyä per os antibioottiin ruusun hoidossa ja mitä ne ovat?

Answer 8

Kuume laskenut ja tulehdusalue ei enää kasva V-penisilliini tai amoksisilliini

Question 9

Milloin kannattaa aloittaa kefuroksiimi ruusun hoitoon?

Answer 9

Septinen potilas, kuumeilu pitkittyy Tulehdusalue laajenee Haavainfektio tai paise

Question 10

Mikä antibiootti ruusun hoitoon, jos penisilliinianafylaksia?

Answer 10

Klindamysiini

Question 11

Ensimmäisen ruusun hoitoaika?

Answer 11

2-3 viikkoa

Question 12

Uusiutuneen ruusun hoitoaika?

Answer 12

6 viikkoa

Question 13

Mikä on tyypillistä ruusutulehduksille?

Answer 13

Uusiutuva luonne

Question 14

Milloin harkitaan estohoitoa ruusuihin?

Answer 14

Vähintään 3 ruusua muutaman vuoden sisällä

Question 15

Ruusujen estohoidon toteutus?

Answer 15

Suojalääkitys 6-24kk ja sitten lopetus, mikäli vielä uusii niin pysyvä lääkitys Kerrran kuussa otettava bentsatiinipenisilliinipistos tai päivittäinen per os V-pen

Question 16

Mitä nekrotisoivat ihoinfektiot ovat?

Answer 16

Hengenvaarallisia ihon, ihonalaiskudoksen ja pehmytkudoksen infektioita. Alkuvaiheessa tilannetta ei yleensä pysty erottamaan selluliitista

Question 17

Nekrotisoivan ihoinfektion varoitusmerkit?

Answer 17

Suhteettoman kova kipu verrattuna iholöydökseen Ihon rakkulointi Kova turvotus Laaja ihomuutos tai tunnottomuus Krepitaatio Voimakkaat yleisoireet & sepsis

Question 18

Nekrotisoivien ihoinfektioiden aiheuttajat?

Answer 18

Beetahemolyyttiset streptokokit s. aureus Clostridiumit + muut anaerobit Gramnegatiiviset sauvat ja vibriot (merivesi)

Question 19

Nekrotisoivien ihoinfektioiden hoito?

Answer 19

Aina kirurginen hoito yhdistettynä laajakirjoiseen antibioottiin (viljely kirurgian yhteydessä sekä veriviljelyt) Antibiootteina pip-tatso tai laajakirjoinen karbapeneemi

Question 20

Mitä antibioottihoitoa voidaan käyttää nekrotisoivassa ihoinfektiossa laajakirjoisempien sijaan, mikäli aiheuttajana on vain beetahemolyyttinen streptokokki?

Answer 20

Penisilliini yhdessä klindamysiinin kanssa

Question 21

Mikä on impetigo contagiosa?

Answer 21

Märkärupi, joka on yleinen lämpimän ilmaston pinnallinen ihoinfektio

Question 22

Märkäruven yleisimmät aiheuttajat?

Answer 22

Beetahemolyyttiset streptokokit ja s. aureus

Question 23

Keillä märkärupea etenkin esiintyy ja mitkä ovat tyyppipaikat?

Answer 23

2-5 vuotiaat lapset, mutta voi esiintyä kaikenikäisillä Tyyppipaikkoja kasvot ja raajat

Question 24

Miten märkärupi manifestoituu?

Answer 24

Rakkulaleesiot (jopa 2 cm tulehdusrakkoja eli bullia, jotka usein puhkeavat ja syntyy ruskea rupi) Papulaleesiot (alkaa papuloina, jotka muuttuvat pieneksi vesikkeleiksi ja nopeasti keltarupiseksi karstaksi punoittavalle pohjalle)

Question 25

Märkärupien hoito?

Answer 25

Ihottuman hautominen ja kylvetys niin, että ruvet pehmenevät ja irtoavat. Pienialaisessa: paikallishoito antibiootilla (fusidiinihappo) Laaja-alainen: systeeminen antibiootti (kefaleksiini 7-10 vrk tai allergisille klindamysiini)

Question 26

Mitä ihon absessit ovat ja mikä pöpö niitä aiheuttaa?

Answer 26

Kipeitä, fluktuoivia, punoittavia märkäkertymiä, jotka useimmiten ihon normaaliflooran aiheuttamia

Question 27

Ihon paiseiden hoito?

Answer 27

Puhkaisu, tyhjennys ja suojaus sekä pesu. Tarvittaessa systeeminen antibiootti (kefaleksiini 7-10 vrk tai allergisille klindamysiini)

Question 28

Milloin on aiheen ottaa bakteeriviljely ihon paiseesta ja aloittaa antibioottihoito?

Answer 28

Useita paiseita Paisetta ympäröi selluliitti Riskialueella (esim. nenä) Yleisoireet tai immuunipuutos Vierasesine/MRSA-epäily

Question 29

Mikä on follikuliitti?

Answer 29

Karvatupen tulehduksella tarkoitetaan pinnallista tulehdusta, joka ilmenee karvatupen suulla keltaisena 1–3 mm:n läpimittaisena pustelina, jota ympäröi punainen kehä

Question 30

Follikuliitin yleisimmät aiheuttajat?

Answer 30

s. aureus (poreammeissa pseudomonas aeruginosa)

Question 31

Mikä on furunkkeli ja mikä sen yleensä aiheutttaa?

Answer 31

Karvatupen infektio, joka on follikuliittia syvemmällä s. aureus

Question 32

Mikä on furunkuloosi?

Answer 32

Jos potilaalla on useampia furunkkeleita

Question 33

Mikä on karbunkkeli?

Answer 33

Laaja furunkkeleiden ryhmä, jossa märkä purkautuu useasta karvafollikkelin aukosta

Question 34

Pinnallisen follikuliitin hoito?

Answer 34

Ihoalueen pesu saippualla ja paikallinen fusidiinihappoemulsiovoide Vaihda liinavaatteet ja puhdista parranajovälineet Laaja-alaisessa taudissa kefaleksiini 5- 10 vrk, allergisille klindamysiini

Question 35

Furunkkeleiden hoito?

Answer 35

Pienet: lämmin haude Suuremmat: inkisio ja märän tyhjennys

Question 36

Karbunkkeleiden hoito?

Answer 36

inkisio ja märän tyhjennys

Question 37

Mikä on paronychia?

Answer 37

Kynsivallin tulehdus, joka voi olla akuutti tai krooninen

Question 38

Akuutin kynsivallintulehduksen oireet?

Answer 38

Kynnenvieruksen kuumotus, punoitus, turvotus ja kipu. Voi muodostua myös paise

Question 39

Kroonisen kynsivallitulehduksen oireet?

Answer 39

Kynsinauha puuttuu ja kynsivalli punoittaa ja voi hilseillä

Question 40

Akuutin kynsivallintulehduksen aiheuttaja?

Answer 40

s. aureus yleensä, saattaa olla myös suun normaaliflooraa

Question 41

Krooniselle kynsivallintulehdukselle altistavat tekijät?

Answer 41

Kosteus, bakteerit ja Candida

Question 42

Akuutin kynsivallintulehduksen hoito?

Answer 42

Märkäpaiseen avaus Kylvetys esim. kaliumpermanganaattiliuoksessa Paikallinen hoito fusidiinihapolla

Question 43

Milloin systeeminen antibioottihoito kynsivallintulehdukseen ja mikä antibiootti valitaan?

Answer 43

Ärhäkkä tulehdus Yleisoireet Immuunipuutos Vierasesine Ota myös viljelyt Hoitona kefeksiini 5-10 vrk, allergiselle klindamysiini

Question 44

Mikä ihomuutos?

Answer 44

Märkärupi eli impetigo contagiosa

Question 45

Mikä ihomuutos?

Answer 45

Märkärupi eli impetigo contagiosa

Question 46

Mikä ihomuutos?

Answer 46

Follikuliitti

Question 47

Mikä ihomuutos?

Answer 47

Follikuliitti

Question 48

Mikä ihomuutos?

Answer 48

Furunkkeli

Question 49

Mikä ihomuutos?

Answer 49

Furunkkeli

Question 50

Mikä ihomuutos?

Answer 50

Karbunkkeli

Question 51

Mikä ihomuutos?

Answer 51

Karbunkkeli

Question 52

Mikä ihomuutos?

Answer 52

Kynsivallintulehdus

Question 53

Mikä ihomuutos?

Answer 53

Kynsivallintulehdus

Question 54

Mikä tauti?

Answer 54

Selluliitti

Question 55

Mikä tauti?

Answer 55

Erysipelas

Question 56

Mikä tauti?

Answer 56

Ruusu

Question 57

Mikä tauti?

Answer 57

Nekrotisoiva ihoinfektio

Question 58

Mikä tauti?

Answer 58

Nekrotisoiva ihoinfektio