Ihoinfektiot Flashcards
Tyypilliset ruusun oireet?
Äkillinen kuume, vilunväristykset ja tarkkarajainen, hieman koholla oleva punoitus ja kuumotus ihossa
Miten selluliitti eroaa ruususta?
Tulehdus yltää syvemällä eli ihonalaiseen rasvakudokseen saakka, jolloin tulehdus on epätarkkarajaisempi eikä tulehdusalue ole selvästi koholla ihosta
Ruusutulehduksen yleisimmät aiheuttajat?
Beetahemolyyttiset streptokokit (A & G, joskus myös B & C) Selluliitissa voi olla myös s. aureus
Kuinka suurella osalla ruusupotilaista on positiivinen veriviljely?
<5%
Mitä ruusutulehdus yleensä edellyttää?
Infektioporttia (varvasvälien sieni-infektiot ja hautumat, säärihaavat ja ihorikot)
Yleisimmät paikat ruusutulehdukselle?
Alaraaja, sitten yläraaja. Voi olla myös kasvoissa
Akuutin ruusutulehduksen ensivaiheen hoito?
Penisilliini, aluksi i.v. (G-pen.) tai i.m. (prokaiinipen.). Veriviljelypositiivissa suonensisäistä hoitoa jatketaan 7-10 vrk
Milloin voidaan siirtyä per os antibioottiin ruusun hoidossa ja mitä ne ovat?
Kuume laskenut ja tulehdusalue ei enää kasva V-penisilliini tai amoksisilliini
Milloin kannattaa aloittaa kefuroksiimi ruusun hoitoon?
Septinen potilas, kuumeilu pitkittyy Tulehdusalue laajenee Haavainfektio tai paise
Mikä antibiootti ruusun hoitoon, jos penisilliinianafylaksia?
Klindamysiini
Ensimmäisen ruusun hoitoaika?
2-3 viikkoa
Uusiutuneen ruusun hoitoaika?
6 viikkoa
Mikä on tyypillistä ruusutulehduksille?
Uusiutuva luonne
Milloin harkitaan estohoitoa ruusuihin?
Vähintään 3 ruusua muutaman vuoden sisällä
Ruusujen estohoidon toteutus?
Suojalääkitys 6-24kk ja sitten lopetus, mikäli vielä uusii niin pysyvä lääkitys Kerrran kuussa otettava bentsatiinipenisilliinipistos tai päivittäinen per os V-pen
Mitä nekrotisoivat ihoinfektiot ovat?
Hengenvaarallisia ihon, ihonalaiskudoksen ja pehmytkudoksen infektioita. Alkuvaiheessa tilannetta ei yleensä pysty erottamaan selluliitista
Nekrotisoivan ihoinfektion varoitusmerkit?
Suhteettoman kova kipu verrattuna iholöydökseen Ihon rakkulointi Kova turvotus Laaja ihomuutos tai tunnottomuus Krepitaatio Voimakkaat yleisoireet & sepsis
Nekrotisoivien ihoinfektioiden aiheuttajat?
Beetahemolyyttiset streptokokit s. aureus Clostridiumit + muut anaerobit Gramnegatiiviset sauvat ja vibriot (merivesi)
Nekrotisoivien ihoinfektioiden hoito?
Aina kirurginen hoito yhdistettynä laajakirjoiseen antibioottiin (viljely kirurgian yhteydessä sekä veriviljelyt) Antibiootteina pip-tatso tai laajakirjoinen karbapeneemi
Mitä antibioottihoitoa voidaan käyttää nekrotisoivassa ihoinfektiossa laajakirjoisempien sijaan, mikäli aiheuttajana on vain beetahemolyyttinen streptokokki?
Penisilliini yhdessä klindamysiinin kanssa
Mikä on impetigo contagiosa?
Märkärupi, joka on yleinen lämpimän ilmaston pinnallinen ihoinfektio
Märkäruven yleisimmät aiheuttajat?
Beetahemolyyttiset streptokokit ja s. aureus
Keillä märkärupea etenkin esiintyy ja mitkä ovat tyyppipaikat?
2-5 vuotiaat lapset, mutta voi esiintyä kaikenikäisillä Tyyppipaikkoja kasvot ja raajat