Välikorvatulehdus

Question 1

Välikorvatulehduksen oireet

Answer 1

Tärykalvon ulkonäkö poikkeaa normaalista ja välikorvassa on nestettä. Nuha, yskä, kuume, korvakipu.

Question 2

Mikä on sekretorinen otiitti?

Answer 2

Välikorvaan jää usein nestettä viikkojen, jopa kuukausien ajaksi akuuttien infektio-oireiden hävittyä. Tilanteen pitkittyessä puhutaan liimakorvasta.

Question 3

Akuutin otiitin suurin ilmaantuvuus

Answer 3

Pienet lapset - 6kk - 2v.

Question 4

Akuutin otiitin riskitekijät

Answer 4

Päivähoito kodin ulkopuolella, sisarukset, otiitit muilla perheenjäsenillä, altistuminen tupakalle, tutin käyttö, lyhyt/puuttuva rintaruokinta.

Question 5

Akuutin otiitin yleisimmät aiheuttajat

Answer 5

Streptococcus pneumoniae (20–40 %), Haemophilus influenzae (10–20 %) ja Moraxella catarrhalis (10–20 %)

Question 6

Tärykalvolöydökset akuuttia otiittia sairastavalla lapsella

Answer 6

Väri punainen, kellertävä tai vaalea. Sameus. Muoto tasainen tai pullottava. Heijaste puuttuu tai on levinnyt. Liikkuvuus heikentynyt tai poissa.

Question 7

Ensisijainen antibiootti akuutissa otiitissa

Answer 7

Amoksisilliini 40mg/kg/vrk tai V-penisilliini 100 000ky/kg/vrk kumpikin kahteen annokseen jaettuna.

Question 8

Mikä on krooninen välikorvatulehdus?

Answer 8

Potilaalla on vähintään 4-6 vk jatkunut märkävuoto tärykalvoputken tai tärykalvon puhkeaman kautta. Krooninen mastoidiitti usein liittyy.

Question 9

Mikä on kolesteatooma?

Answer 9

Välikorvaontelon ulkopuolinen levyepiteeli kasvaa välikorvaontelon tai korvalokeroston sisään muodostaen sinne pienen kasvaimen.

Question 10

Akuutin mastoidiitin oireet

Answer 10

Kuume, korvantakaisen alueen kipu, punoitus ja turvotus sekä usein myös korvalehden harottaminen.

Question 11

Mikä on subakuutti mastoidiitti?

Answer 11

Tilanne, jossa tulehdus ei ole kunnolla parantunut parin viikon kuluessa antibioottihoidosta huolimatta. Oireena epämääräinen korvavaiva ja mahd. kuumetta.

Question 12

Miksi akuutti otiitti voidaan yleensä tulkita?

Answer 12

Flunssan komplikaatioksi

Question 13

Akuutin otiitin hoito, mikäli viljelyssä kasvaa beetalaktamaasia tuottava pöpö tai vaste ensisijaisille antibiooteille on huono?

Answer 13

Amoksisilliini-klavulaanihappo

Question 14

Akuutin otiitin hoito, jos potilas on penisilliinille allerginen?

Answer 14

Sulfatrimetopriimi

Atsitromysiini tai klaritromysiini

Question 15

Akuutin otiitin hoitoaika per os lääkityksellä?

Answer 15

5 vrk

Question 16

Keillä korvakäytävän tulehdus on yleinen?

Answer 16

Kaikenikäisillä henkilöillä etenkin kesäaikaan ja etelänmatkoilla

Question 17

Mikä usein edeltää korvakäytävän tulehdusta?

Answer 17

veden pääsy korvaan tai korvakäytävän kaivelu esimerkiksi vaikun poistamiseksi. Voi liittyä myös otiittiin, jos tulehduseritettä pääsee valumaan korvakäytävään

Question 18

Yleisimmät korvakäytävän tulehduksen aiheuttajat?

Answer 18

s. aureus yleisin, mutta etenkin etelänmatkoilla ja uimisen yhteydessä gramnegatiiviset sauvat ja pseudomonas

Question 19

Akuutin korvakäytävän tulehduksen löydökset?

Answer 19

Korvakäytävän iho on punoittava, turvonnut, kostea ja erittäin aristava. Korvalehden liikuttelu pahentaa usein kipua

Question 20

Korvakäytävän tulehduksen hoito?

Answer 20

Korvakäytävän puhdistus NaCl:lla ja kuivaus

Paikallishoitona antiseptiset korvatipat tai siprofloksasiini-hydrokortisonitippoja, jotka tehoavat myös pseudomonakseen

Question 21

Milloin systeeminen antibioottihoito korvakäytävän tulehduksessa?

Answer 21

Jos samanaikainen otiitti tai rajut oireet