Iho-oireiden ilmentymiä ja lasten infektiotauteja Flashcards
Jesse, Joel, Minna
Potilaalla on kuumetta ja petekioita tai ekkymooseja, mitä teet? Ja mitkä näitä voisi aiheuttaa?
Päivystyksenä sairaalaan. -Invasiivinen bakteeritauti (sepsis) -Trombosytopenia -Vaskuliitit (Henoch-Schönlein purppura)
Mitä teet tuhkarokko potilaalle?
Tunnistat, varmistat etiologian ja ilmoitat tartuntatautilääkärille
Mitä teet näille -Virusekanteema -Enterorokko -Parvorokko -Vauvarokko
Oireiden hoitoa, paranee itsestään
Mistä eryteema johtuu ja millä testillä sen tunnistaa?
Verisuonten laajenemisesta, punoittava alue vaalenee, kun siitä painaa
Miten erotat Makulan eryteemasta?
Molemmat vaalenevat painamalla. Makula on tarkkarajainen, eikä kohoa ympäristöstään
Miten erotat papulan makulasta
Papula kohoaa ympäristöstään, makula ei.
Mikä on urtikaria
nokkosihottuma
listaa urtikariaa mahdollisesti aiheuttavat virukset
EBV
Coxsackiet
Echo
Sikotauti
HBV
Mikä aiheuttaa erytema multiformen?
bakteeri tai virusinfektio. Aiheuttajia on monia. Virukset: -Herpes -Sytomegalo -Hep. B -HIV Bakteerit: -Mykoplasma -Monet yersiniat
Vesirokon aiheuttaja, itämisaika ja milloin on tartuttava
-Varicella zoster -2-3 viikkoa itää -2 vrk ennen rakuloita ja 5 rk rakkuloiden puhkeamisen jälkeen, kunnes arpeutuminen tapahtuu
Kenelle vesirokko on vaikea tauti?
Atoopikoille ja yli 12 vuotiaille Jos lapsi saa äidiltä vesirokon istukan kautta synnytyksessä, saattaa vastasyntynyt menehtyä tautiin
Vesirokon jälkeiset komplikaatiot
1.Sekundaarinen bakteeritulehdus iholla tai ihonalaiskudoksessa -Faskiitit -Sepsis -Paranemisen jälkeinen uusi kuume 2.Vyöruusu (VZC sekundaari-infektio) 3.Cerebelliitti (hyvä ennusteinen)
Mahdolliset vesirokon aikaiset komplikaatiot
1.Reyen tauti 10% 2.Enkefaliitti 1:3000 3.Pneumonia (luennoissa mainittu,ei terveysportin mielestä)
Parvorokon taudinkuva
1.Verkkomaista ihottumaa raajoissa 2.Poskissa punaa 3.Yleisvointi usein hyvä 4.15-30% yleisoireisia ennen ihottuman ilmentymistä
Milloin esiintyy Parvorokkoa?
Erityisesti myöhäistalvella, mutta voi olla ympärivuoden
Mikä on Exhentema subitum
Vauvarokko
Miten tuhkarokko alkaa?
1.Nuha ja hakkaava yskä 2.Korkea kuume ja koplikin täplät poskien limakalvoilla 3.Ihottuma + konjuktiviitti alkaa 3-5 vrk taudin alusta -Alku korvien takaa -Vaaleat ihomuutokset tummuvat ja leviät kasvoihin ja muualle kehoon
Tuhkarokon komplikaatiot
1.Tuhkarokko aiheuttaa immunosupression -Leukopenia -Sekundaari-infektiot 2.Aivotulehdukset 3.Subakuuttu skelrosoiva panenkefaliitti (SSPE)
Mikä aiheuttaa tulirokon?
Steptococcus pyogenes
Tulirokko löydöksiä
Kuume Ihottuma Mansikkakieli Ihottuma makulopapulaarista
Primaari HSV-1 tyyppi-ikä ja taudinkuva
-2-3 vuotiailla -1-10% ikenien ja huulten tulehdus (gingivostomatiitti) -Kivulias -Usein korkea kuume
Mikä kumma on yskänrokko
Trigeminusganglioon pesiytynyt HSV, joka ilmenee kansalle “huuliherpeksenä”
HSV:n aiheuttamat taudit 5
1.Primaari HSV(nuorten lasten) 2.Huuliherppes eli yskänrokko 3.Meningoenkefaliiti 4.Vastasyntyneen yleistynyt HSV, johon liittyy mengoenkefaliiti 5.Genitaaliherppes
Primaariherppeksen hoito
-Asikloviiri tai valasikloviiri PO 5 vrk voidaan aloittaa 72 tunnin sisällä taudin puhkeamisesta -Vakavassa taudinkuvassa tai immunopuutoksessa PO vaihdetaan IV
HSV:n diagnosointiin soveltuvat tutkimusmenetelmät
1.Pikaviljely rakkulasta 2.Seerumin IgM ja IgG luokan vasta-aineet 3.Aivoselkäydinnestee HSV-PCR Yleensä kliininen kuva on riittävä. Tutkimuksista valitaan taudinkuvaan parhaiten soveltuvat ja tutkimuksia voi uusia tarpeen mukaan (esim meningoenkefaliitissa)
Enterorokon oireet
1.Kuume 2.Rakkulainen ihottuma suun ja nielun limakalvoilla, käsissä, jaloissa ja pakaroissa
Mikä on tavallisin bakteerin aiheuttama ihotulehdus lapsilla
Märkärupi, Impetigo
Märkäruven aiheuttajat
-S. aureus -Beetahemolyyttinen A-ryhmän streptokokki
Märkäruven hoito
Pienessä märkäruvessa -Ruven irrotus pesemällä -Antibioottivoide (fusidiinihappo tai neomysiinin ja basitrasiinin yhdistelmä) Jos rupien pinta-ala on yli 6 neliöcm, lisätään PO lääkkeeksi 1.polven kefalosporiini joka kataa streptot ja stafylot
Lapsella peräaukon ympärillä selluliitti, mikä aiheuttaja ja millä hoidat?
A-ryhmän beetahemolyyttinen strepto 1.polven kefalosporiini PO
Vyöruusu, milloin hoidetaan?
Lapsilla harvemmin, aikuisilla paljon useammin Yleensä hoidetaan, jos: -Immunosupressio -Trigeminusalueen tauti -Yli 60 vuotiaat -Vaikea taudinkuva
Mitä tarkoittaa, jos ihottuma on makulapapulaarinen?
Punaisia täpliä, jotka koholla