Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Infektiosairaudet hthf > 2016 - Se toinen > Flashcards

2016 - Se toinen Flashcards

1
Q

Lapsen laryngiitti: Hoitona deksametasoni, tarvittaessa adrenaliini?

A

O

Glukokortikoidi auttaa oireisiin. Joko deksametasoni, beetametasoni tai inhaloitava budesonidi.

Vaikeassa sisäänhengitysvaikeudessa voi ensiapuna antaa raseemista adrenaliinia.

(TP, Lapsen laryngiitti)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Lapsen laryngiitti: Lämmin vesihöyry hyvä ensiapu hengitysvaikeuteen?

A

V

Höyryhengityksen tehosta ei näyttöä.

Kostea viileä ilma on hyvä ensiapu. Ulkoilma hyvä.

(TP, Lapsen laryngiitti)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Lapsen laryngiitti: Pojilla yleisempi kuin tytöillä?

A

O

1-3v, pojilla yleisempi.

Kurkunpää isommilla lapsilla leveämpi, niin tulee vain äänen käheytymistä.

Parainfluenssa ja muut virukset hengitysteiden kautta.

(Luento)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Lapsen laryngiitti: Helpottuu yöllä?

A

V

Oireet alkaa yleensä äkillisesti yöllä. (Diat)

Oireet: Kuiva, käheä, kumea, haukkuva yskä. Sisäänheng. vinkuna. Äänekäs, vaikeutunut sisäänhengitys (stridor). (TP, Lapsen laryngiitti)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Lapsen bronkioliitti: Aiheuttajana parainfluenssavirus?

A

V

RSV!, rino, muut flunssavirukset (adeno, metapneumo, boca, parainfl)

RSV:llä oli se parittomien vuosien kevät ja syksy -sykli :)

(Diat)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Lapsen bronkioliitti: Bronkioliitti on alle 1-v:n ensimmäinen uloshengitysvaikeus infektion yhteydessä?

A

O

Eurooppalaisen käytännön mukaan bronkioliitilla tarkoitetaan alle vuoden ikäisen lapsen ensimmäistä uloshengitysvaikeuteen johtavaa infektiota.

Tavallisin ja vaikein alle 1-6kk ikäisillä.

(Näin hoidan, Bronkioliitti)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Lapsen bronkioliitti: Alle 3kk ikäisille salbutamoli ja raseeminen adrenaliini on hyvä hoito?

A

V

Inhaloitava salbutamoli, raseeminen adrenaliini, hypertoninen keittosuolaliuos tai glukokortikoidit eivät tutkimusten mukaan lievitä oireita eivätkä vähennä imeväisikäisen bronkioliittipotilaan sairaalahoidon tarvetta.

(TP, Lapsen vaikeutunut hengitys)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Lapsen bronkioliitti: Hypertoninen keittosuola on tehokas hoito?

A

V

Inhaloitava salbutamoli, raseeminen adrenaliini, hypertoninen keittosuolaliuos tai glukokortikoidit eivät tutkimusten mukaan lievitä oireita eivätkä vähennä imeväisikäisen bronkioliittipotilaan sairaalahoidon tarvetta.

Sairaalassa hoidetaan: Seuranta, happeutuminen, ravitsemus, liman poisto. Joskus happi-ilmaseos lämmitettynä ja kostutettuna.

(Terveysportti, Lapsen vaikeutunut hengitys)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Lapsen bronkioliitti: Alle 3kk oireiset lapset sairaalaan?

A

O

Alle 3 kk:n ikäinen potilas pitää herkästi lähettää sairaalaseurantaan apnea- ja hengitysvajausriskin vuoksi.

(TP, Lapsen vaikeutunut hengitys)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

3v lapsen otiitti. Moraxella siellä. Mikä antib?

  • Amoksisilliini, koska Moraxella sille herkkä
  • Amoksisilliini-klavulaanihappo, koska Moraxella tuottaa beetalaktamaasia
  • Atsitromysiini
  • Kefaleksiini
  • Doksisykliini
  • Moksifloksasiini on lapselle erittäin suositeltava
A
  • Amoksisilliini-klavulaanihappo (ensisij)
  • Atsitromysiini

Lähes kaikki kannat tuottaa penisillinaasia, joka beetalaktamaasi - Amoksisilliini ja penisilliini huonot.

Kefaleksiini ja kefaklori heikot.

Kaikki muu hyvää :)

(Pelkosen sinuiitti)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

25v miehen sinuiitti. Hemofilus ja Aureus kasvaa. Mikä antib?

  • Amoksisiliini
  • Amoksisilliini-klavulaanihappo
  • Atsitromysiini
  • Kefaleksiini
  • Siprofloksasiini
  • Moksifloksasiini ei ensisij. mutta tehoaa ko. mikrobeihin
A
  • Amoksisilliini-klavulaanihappo
  • Moksi ei ensisij, mutta tehoaa
  • Amoksisilliini tepsii hemof, ei aureukseen
  • Atsitromysiini tai kefaleksiini ei tehoa hemof
  • Siprofloksasiini heikko/kohtalainen aureukseen. Kulkeutuuko tuonne nenuun?

(Pelkosen sinuiitti)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q 
25v tonsilliitti. Str A. Anafylaksiaa penisilliinistä.
Herkkyys:
Penisilliini S
Kefaleksiini S
Erytromysiini R
  • Penisilliini
  • Kefaleksiini
  • Roksitromysiini
  • Doksisykliini
  • Klindamysiini
  • Klaritromysiini
A
  • Doksisykliini
  • Klindamysiini

Anafylaktiset hoidetaan klindamysiinillä (tai jos herkkyydet on niin makrolidillä). Pelkässä allergiassa kefaleksiini olisi ok.

Erytromysiini R ristiresistenssi poissulkee: Roksitromysiinin, atsitromysiinin ja klaritromysiinin. Klindallakin on ristiresistenssiä, vaikkei olekaan makrolidi - Ei kuitenkaan taida olla täydellinen resistenssi?

(Pelkosen sinuiitti)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

3v otiitin yleisimmät aiheuttajat?

A
  • Streptococcus pneumoniae
  • Haemophilus influenzae
  • Moraxella catarrhalis
  • Harvinaisempana Streptococcus pyogenes, joka kuitenkin aiheuttaa merkittävän osan komplikaatioista.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Toistuvien otiittien ehkäisy alle 2v lapsella?

  • Profylaktinen sulfatrimetopriimi
  • Adenotomia
  • Vanhempien tupakoimattomuus
  • Tympanostomia
  • Antihistamiini
A

O: - Vanhempien tupakointi lisää bakteerien nenänielukantajuutta.
- Tärykalvoputket niille, joilla ei tulehdusten välissä eritteettomyyttä.

V: - Mikrobilääke-estohoidon teho äkillisen välikorvatulehduksen ehkäisyssä on vähäinen, ja siihen on syytä vain erikoistapauksissa huolellisen harkinnan jälkeen.

  • Kitarisan poiston hyöty on pieni ja kiistanalainen
  • Antihistamiinista ei löydy mitää fiksuu.

(TP, Lapsen äkillisen välikorvatulehduksen hoito, seuranta ja ehkäisy)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

DS CRB-65, mistä tulee ja mihin käytetään?

A 
- Sairaalaan ottamisen kriteerit ja huonon ennusteen merkit
D=Disease
S = SpO2 <90% hi
C = Confusion
R = Respiratory rate >30/min
B = Blood pressure RRsyst <90 mmHg
65 = Yli 65v
- 0-1 kotiin
- 2 tai enemmän sairaalaan

(Diat)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Milloin thx kontrolli kotisyntyisessä keuhkokuumeessa?

A
  • Yli 50-v
  • Tupakoivat
  • Aikaisintaan 6–8 vk hoidon päättymisestä, sillä muutokset häviävät hitaasti
  • Kuvaus on kuitenkin aina aiheellinen viim 2 vk kuluttua, elleivät oireet ole helpottaneet siihen mennessä

(TP, Keuhkokuume)

17
Q

Vasta-aineiden injisointi on aktiivista immunisaatiota?

A

V: Passiivista on.

Rokotteet aktiivista, kun perustuu elimistön omien puolustussolujen toimintaan.

(Diat)

18
Q

Jäykkäkouristus ja hinkuyskä ovat eläviä rokotteita?

A

V: Jäykkis toksoidi, hinkuyskä inaktivoitu kokosolurokote.

Eläviä mm. tubi, lavantauti, kolera, polio, tuhkis, sikotauti, vesirokko.

(Diat)

19
Q

Elävät rokotteet sisältävät elimistössä lisääntymiskykyisiä mikrobeja?

A

O: Lisääntyminen antaa yleensä riittävän suojan jopa 1 rokotuskerralla. Ovat kuitenkin heikennettyjä ja tarttuvat aniharvoin lähikontakteihin.

(Diat)

20
Q

Antibioottikuurin aikana ei saa rokottaa?

A

V

Todelliset vasta-aiheet:

  • Voimakas yliherkkyys
  • Edellisestä kerrasta vakava keskushermostoperäinen sairaus
  • Immuunijärjestelmän häiriö (koskee eläviä)
  • Raskaana (koskee pitkäti eläviä)

Rokostusta parasta siirtää:

  • Kuumeinen infektio
  • Neurologinen sairaus selvittelyssä

(Diat)

21
Q

Vain streptokokki voi aiheuttaa toksisen shokin?

A
  • Eikös mm. aureuskin voi?
22
Q

Mitä soluja parvorokko infektoi?

A

Luuytimen punasoluja muodostavissa kantasoluissa.

Slapped cheek, hyvä yt, 5-15v, esiintyy ympäri vuoden.

(Diat)

23
Q

HHV6 voi aktivoitua aikuisilla elinsiirtopotilailla?

A

O: HHV-6:n tiedetään aktivoituvan usein elinsiirron jälkeen ilman kliinistä merkitystä. Aktivaatio tapahtuu yleensä 1kk kuluessa siirrosta.

Vauvarokossa HHV6 ja -7, 3 pv kuume, hieno ihottuma.

(Kirja)

24
Q

BCG-rokote. Kenelle?

A
  • Äidillä, isällä, sisaruksella, muulla asuinkamulla ollut joskus tubi.
  • Lapsi itse, äiti, isä, sisarus, muu asuinkamu syntynyt maassa, jossa paljon tubia.
  • Lapsi 1v kuluessa muuttamassa väh 1kk maahan, jossa paljon tubia.
  • Suojaa primaarituberkuloosilta: miliaarituberkuloosilta ja tuberkuloottiselta aivokalvontulehdukselta
  • Tehokas ad 15v
  • Rokotus annetaan id mieluiten vastasyntyneelle, mutta ad 7v.

(Diat ja kirja)

25
Q

Kenelle maksuton kausi-influenssarokote?

A
  • Sosiaali- ja terveysalan ammattilaiset
  • Raskaat
  • 65v
  • 6kk-6v
  • Sairauden tai hoidon vuoksi riskiryhmässä ja heidän lähipiiri
  • Asepalvelus

(Diat)

26
Q

Imeväinen ei tarvitse malariaprofylaksiaa?

A

V. Tarvii ne. Klorokiini turvallinen yli 1kk ikäisille, meflokiini yli 5kg painaville.

Rokote annetaan 6vk-17kk ikäisille. Että se tietty vaihtoehto.

(TP, Matkailijan terveysopas, Malarian ehkäisy)

27
Q

Tarvitseeko aikaisemmin malariaendeemisillä alueilla asuneet malariaprofylaksiaa?

A

V: Tarvii. Luennolla sanottiin, että oma immuniteetti laskee, kun asustelee jossain muualla.

28
Q

Tsetse-kärpänen levittää denguekuumetta Afrikassa?

A

V:

  • Aedes aegypti-hyttynen levittää dengueta, zikaa, chikungunyaa, keltakuumetta jne.
  • Tsetse levittää unitautia ja on huomhuom kärpänen (eli bzz eikä iii)

(Internet)

29
Q

Skistosomiaasi tarttuu nimenomaan makeasta vedestä?

A

O:

  • Malarian jälkeen toisiksi merkittävin parasiittitauti
  • Suurin riski Afrikassa, on myös muualla
  • Makeassa vedessä uidessa tai kahlatessa toukka tunkeutuu ihon läpi, menee keuhkoihin - maksaan - virtsarakkoon ja munii
  • Munat pissan mukana eteenpäin
  • Taudinkuvan aiheuttaa immuunireaktio munia vastaan, joita voi olla kudoksissa

(TP, Skistosomiaasi)

30
Q

Voiko denguen saada turistina Thaimaasta?

A

O:

  • Lämpimässä Aasiassa, Etelä-Amerikassa ja Karibialla.
  • Aedes aegypti lentää päivisin ja pistää

(Diat)

31
Q

Ilman estolääkitystä malarian riski on Afrikassa 4%?

A

Ilmeisesti…

32
Q

Vuoristotaudin oireita ei yleensä saa vielä 3000m korkeudessa?

A

V

Esiintyy 1 850–2 750 m:n korkeuksissa 25 %:lla ja
yli 3 000 m:n korkeuksissa yli 40 %:lla matkailijoista.

(En muista mistä luin)

33
Q

ETEC-ripuli tulee aina hoitaa antibiotilla?

A

V

  • Lepo ja nestehoito. Paranee useimmiten itsestään
  • Tilan vaatiessa mikrobilääkehoitoa, suositetaan siprofloksasiinia (500 mg × 2, hoitoaika 1–3 vrk)
  • Samoin EAEC, EPEC

(TP, Mikrobien aiheuttamat ripulitaudit)

34
Q

Suurin osa Suomen malariatapauksista on Afrikasta peräisin olevaa vivax-malariaa?

A

V

Falciparum.

(Päätelty useampien eri lähteiden perusteella)

35
Q

Maksamuodon vuoksi P. vivax voi oireilla jopa vuoden matkalta paluun jälkeen?

A

O

P. vivax kehittää maksaan jääviä, levossa olevia hypnotsoiittimuotoja, jotka saattavat aktivoitua kuukausien tai vuosienkin jälkeen ja aiheuttaa taudin uudestaan.

(Wikipedia, mutta tästä puhuttiin luennollakin)

Infektiosairaudet hthf (34 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions